Дизиготный означает два (di) оплодотворенные яйцеклетки (зиготы). Дизиготные близнецы возникают, когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами. Дизиготные близнецы также известны как разнояйцевые или неидентичные близнецы. Они являются наиболее распространенным типом близнецов.
В отличие от&монозиготные близнецы (также известные как однояйцевые близнецы) и дизиготные близнецы не имеют общих генов. Монозиготные близнецы имеют 100% общих генов друг с другом. Дизиготные близнецы имеют только 50% общих генов. Это такое же генетическое сходство, как у братьев и сестер, зачатых и рожденных в разное время.
Зачатие дизиготных близнецов
Дизиготные близнецы могут возникнуть, если две или более яйцеклеток являются выпускается за один цикл. Если каждый из них будет оплодотворен, в результате могут родиться дизиготные близнецы. Во время процедуры ЭКО, если будут перенесены два или более эмбриона, вы также можете забеременеть двойней (или несколькими).
Препараты для лечения бесплодия являются распространенной причиной рождения дизиготных близнецов. В зависимости от того, какой препарат используется для лечения бесплодия, вероятность зачатия близнецов колеблется от 5% до 30%. Лекарства, такие как Кломид (clomiphene), и процедуры по лечению бесплодия, такие как внутриматочная инсеминация (ВМС) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), являются причиной по меньшей мере трети случаев рождения близнецов в Соединенных Штатах.
Но, конечно, некоторые люди зачинают дизиготных близнецов без использования препаратов для лечения бесплодия. Ваши шансы на зачатие двойни могут быть выше, если:
- Вам 30 лет или больше
- В вашей семье были близнецы
- Вы африканского происхождения
- У вас избыточный вес
- Вы выше среднего роста
Факторы, влияющие на близнецов Концепция
Раса, этническая принадлежность и даже географическое положение сильно влияют на вероятность рождения близнецов. Согласно исследованиям, посвященным рождению близнецов в развивающихся странах, самый высокий уровень рождаемости близнецов был отмечен в странах Центральной Африки, а самый низкий – в странах Азии. Европейские страны находятся где-то посередине. Однако даже в рамках этих широких категорий могут существовать значительные различия.
В В Соединенных Штатах темпы создания двойников снижаются после нескольких десятилетий быстрого роста. Примерно в одном случае из 30 родов или 32,6 на 1000 беременностей рождается двойня. Среди белых американцев этот показатель снизился с 37 на 1000 в 2009 году до примерно 34 на 1000 в 2018 году. У чернокожих американцев этот показатель был несколько выше – почти 40 на 1000 человек. У испаноязычного населения были самые низкие показатели в США – 24 на 1000 человек.
В Европе общий показатель двойни составляет почти 17 на 1000 рождений. Распространенность рождения близнецов сильно варьируется от страны к стране, причем Румыния находится на самом низком уровне (9,1 на 1000 рождений), а Кипр – на другом полюсе (26,5 на 1000 рождений). Другие европейские страны с высокими показателями побратимства включают Данию (21 на 1000 рождений) и Испанию (20,6 на 1000 рождений).
В большинстве стран Азии очень низкие показатели двойни, часто на уровне или ниже 9 на 1000 рождений. Во Вьетнаме самый низкий показатель – 6,2 на 1000 рождений. В большинстве стран Центральной и Южной Америки также отмечаются низкие показатели, в основном ниже 10 на 1000 рождений. Однако данные по многим из этих латиноамериканских стран менее полные, чем по другим регионам мира.
В Западной и Центральной Африке отмечаются самые высокие общие показатели побратимства – 18 на 1000 человек и выше. В некоторых регионах распространенность значительно выше, в том числе в Бенине, где этот показатель составляет 27,9 на 1000 рождений. Согласно исследованию, проведенному в 2020 году, “Частота двойных рождений в DZ составляет 45 на 1000 рождений. На 1000 живорождений община Игбо-Ора на юго-западе Нигерии имеет самый высокий в мире показатель дизиготного (DZ) двойникования.”
Интересно, что эти глобальные различия в частоте близнецов обнаружены у дизиготных близнецов. У монозиготных или однояйцевых близнецов различий по регионам и расе не обнаружено. Число однояйцевых близнецов практически одинаково во всех регионах и составляет 3,5-4 на 1000 беременностей.
Дизиготные близнецы и их пол
Дизиготные близнецы могут быть мальчик-мальчик, девочка-девочка или девочка-мальчик. Близнецы-мальчики и девочки – наиболее распространенный вид дизиготных близнецов, встречающийся в 50% случаев. Близнецы-девочки – второе по распространенности явление. Близнецы-мальчики – наименее распространенные среди дизиготных близнецов.
Околоплодные воды и плацента
Дизиготные близнецы обычно имеют отдельные амниотические мешки и плаценту, что известно как дихорио-диамниотический синдром (иногда сокращенно называемый Ди-Ди). Это наиболее распространенная ситуация для дизиготных близнецов. У двойняшек также самый низкий риск беременности среди близнецов.
Существуют редкие случаи дизиготных близнецов с общей плацентой. В этом случае у каждого из них есть свой собственный амниотический мешок. Это называется монохорио-диамниотическим (сокращенно Мо-Ди).
У близнецов с общей плацентой риск выше из-за риска развития синдрома переливания крови от близнеца к близнецу. Беременность может быть более пристальное наблюдение.Спан>
, потому что две плаценты могут сливаться, с течением времени, это может быть трудно определить с помощью УЗИ, существуют ли две плаценты или одна в позднее время беременности. По этой причине врачи могут проверить наличие плаценты на УЗИ ближе к концу первого триместра, когда еще можно увидеть разделение двух плацент.
Объяснена хорионозность близнецов
Снижение риска зачатия двойни
В развитых странах по всему миру наблюдается рост числа дизиготных близнецов, в значительной степени из-за лечения бесплодия. В течение нескольких десятилетий двойные ставки росли и увеличивались, пока в 2000 году ставки не начали стабилизироваться.
Это связано с тем, что по мере развития технологий лечения бесплодия специалисты-репродуктологи нашли способы сократить число многоплодных беременностей. Целью лечения бесплодия всегда должно быть рождение здорового ребенка, по одному за раз, потому что это полезно как для матери, так и для плода. Полностью исключить риск рождения двойни во время лечения бесплодия невозможно, но есть несколько вариантов.
Наименьшая эффективная доза
При использовании наименьшей эффективной дозы эффективная доза для лечения бесплодия может снизить риск рождения близнецов. Самый высокий риск для близнецов возникает при применении инъекционных препаратов для лечения бесплодия (гонадотропинов) при своевременном половом акте или инсеминации. С помощью этого лечения, нет никакого контроля над тем, как много фолликулов может развиться и стать оплодотворенной.Спан>
когда врачи используют достаточно плодородия лекарства, чтобы стимулировать одно или два фолликула, форы кратные может быть снижена.Спан>
если есть два фолликулы, риск для Близнецов выше, чем если есть только один фолликул. Кроме того, если развивается более одного — или от нескольких до нескольких — фолликулов, врач может отменить цикл и попросить пару воздержаться от половых сношений. Иногда это тяжело слышать, но важно помнить, что беременность двойней может быть сопряжена с риском.
Перенос одного эмбриона
При экстракорпоральном оплодотворении врач может контролировать, сколько эмбрионов будет перенесено обратно в матку, используя метод ЭКО с переносом одного эмбриона (SET-IVF). Когда ЭКО было более новым и менее эффективным методом, перенос двух-четырех эмбрионов одновременно не был чем-то необычным. Была надежда, что хотя бы один “приживется”. Но часто приживалось больше одного эмбриона, что приводило к увеличению числа двойных или многоплодных беременностей.
Теперь, для молодых пациентов с хорошим прогнозом возможен перенос одного эмбриона. В этом случае переносится только один эмбрион хорошего качества. Риск идентичного двойникования по-прежнему остается очень низким. Но более высокий риск дизиготного двойникования исключается.
Перенос замороженных эмбрионов
Улучшения в криоконсервации сделайте перенос одного эмбриона жизнеспособным вариантом. В идеале у будущего родителя должно быть больше одного эмбриона хорошего качества. При ЭКО с переносом замороженных эмбрионов (FET-IVF) “лишние” эмбрионы можно пока заморозить. Затем, если беременность не наступит, можно будет попробовать следующий цикл ЭКО.
Если беременность если это происходит при пересадке первого эмбриона, вы можете сохранить криоконсервированные эмбрионы для будущих братьев и сестер, или же они могут быть переданы в дар другой паре или для научных исследований.
Трехзиготные и четырехзиготные дети
Если три яйцеклетки оплодотворяются тремя отдельными сперматозоидами, это может привести к образованию трехзиготных тройняшек. Если четыре яйцеклетки оплодотворяются четырьмя отдельными сперматозоидами, у вас могут получиться квадразиготные четверняшки. У женщины, беременной двойней высокого порядка, также может родиться двойня.
Например Тройняшки могут начинаться как неидентичные близнецы (или дизиготные близнецы). Затем одна из этих зигот разделяется, что приводит к появлению группы однояйцевых близнецов (или монозиготных близнецов). В целом, у вас будет два однояйцевых близнеца и один неидентичный близнец, составляющих тройню.
Если вам нужна помощь, чтобы представить, как это будет работать, возьмите две ручки, одну красную и одну черную. Нарисуйте смайлик красной ручкой. Нарисуйте еще один смайлик черной ручкой.
Теперь от черной ручки проведите две линии вниз и наружу, каждая переходим к отдельному новому смайлику. В одном большом круге нарисуйте линию вокруг одной из красных граней и двух черных граней. Это тройняшки — два однояйцевых близнеца (черная ручка) и один брат-близнец (красная ручка).
Большинство кратных высокого порядка состоят из неидентичных близнецов.
Идентификация дизиготных близнецов
В то время как специалист по ультразвуковому исследованию может сказать вам, сколько детей вы носите, значительно сложнее определить, являются ли близнецы монозиготными (однояйцевыми) или дизиготными (разнояйцевыми).
Тем не менее Однако есть некоторые признаки, которые могут указывать на то, что ваши близнецы дизиготны. Ваши близнецы, скорее всего, разнояйцевые, если они разного пола или у них разные группы крови. Если вам интересно, как близнецы-мальчики и девочки могут быть идентичными, это может быть связано с редкими хромосомными заболеваниями.
Ваши близнецы, скорее всего, однояйцевые, а не разнояйцевые, если у них общий амниотический мешок, поскольку это случается только с монозиготными близнецами.
Если у вас два мальчика или две девочки, как вы узнаете, братские они или одинаковые? Если они действительно выглядят по-разному, тогда вы узнаете. Но иногда единственный способ определить наверняка – это пройти тест ДНК. Если вам интересно, вы можете поговорить с педиатром о тестировании ДНК или обратиться к компаниям, которые предлагают тестирование ДНК по почте.
