Зайдите в любой класс подготовки к родам. и вы наверняка услышите термины “уход за кенгуру” или “контакт кожа к коже”. Эти фразы часто используются как взаимозаменяемые, поскольку обе они предполагают укладывание новорожденного ребенка непосредственно на обнаженную грудь родителя или лица, осуществляющего уход.
Помимо того, что уход за кенгуру является отличным методом укрепления связи в первые дни после рождения, он приносит множество преимуществ для здоровья ребенка. новорожденные дети — особенно если ваш ребенок недоношенный. Есть несколько причин для того, чтобы поухаживать за новорожденным и применить этот метод на практике, – от улучшения уровня поступления кислорода до помощи младенцам поддерживать температуру тела.
Впереди, мы подробно расскажем, что такое уход за кенгуру, где он появился и как вы можете реализовать его самостоятельно, даже если вы не в состоянии держать своего ребенка на руках сразу после рождения.
Как эксперты определяют уход за кенгуру
Уход “кенгуру” – это процесс укладывания раздетого новорожденного ребенка кожа к коже на обнаженную грудь взрослого, осуществляющего уход. Эта научно обоснованная практика рекомендуется недоношенным детям или младенцам с низкой массой тела при рождении. Как родители, так и лица, осуществляющие альтернативный уход, могут участвовать в процедуре “кенгуру” и обеспечивать ее.
Всемирная организация здравоохранения продолжает определять уход “кенгуру” как включающий контакт “кожа к коже”, который является “ранним, постоянным и продолжительным”; начинается в больнице и продолжается после выписки домой, включает исключительно грудное вскармливание (в идеале) и приводит к ранней выписке. Однако не все из этих факторов должны быть соблюдены, чтобы воспользоваться преимуществами программы kangaroo care.
Контакт “кожа к коже” может осуществляться в течение часа в день или до 24 часов в сутки, в зависимости от обстоятельств, учреждения, наличия лиц, осуществляющих уход, и состояния здоровья новорожденного.
История ухода за кенгуру
Уход за кенгуру был впервые изобретен врачами Эдгаром Реем и Гектором Мартинесом во время работы в больнице в Боготе, Колумбия.
Родильное отделение их больницы было переполнено недоношенными детьми и младенцами с низким весом при рождении. У доктора Эдгара Рея и Эктора Мартинеса возникла проблема: не хватало инкубаторов для каждого недоношенного ребенка, нуждающегося в уходе.
Они начали задаваться вопросом, может ли быть другой способ сохранить младенца, как только состояние ребенка станет достаточно стабильным'температура регулировалась, пока они еще находились под наблюдением больницы. Им пришла в голову идея помещать младенцев в стабильном состоянии на грудь их матерей, полагая, что кожа родителей сможет сохранять тепло младенцев.
Исследование показало, что уход “кенгуру” не только обеспечивал стабильность состояния этих младенцев, но и в некотором смысле улучшал общее самочувствие младенцев, получавших уход “кенгуру”, по сравнению с младенцами, которые оставались в инкубаторах весь день. Дети, рожденные в Kangaroo care, росли быстрее, у них улучшалось грудное вскармливание и снижался уровень инфицирования. Так родилась концепция kangaroo care.
Почему так важен уход за кенгуру?
Было обнаружено, что уход за кенгуру улучшает состояние здоровья недоношенных детей и младенцев с низким весом при рождении, способствует сближению и улучшают самочувствие самих лиц, осуществляющих уход.
Различные исследования показали, что уход за кенгуру может…
- Снизить уровень смертности (другими словами, улучшить показатели выживаемости)
- Снижает частоту сепсиса, опасной для жизни инфекции
- Улучшает успех и продолжительность грудного вскармливания
- Ускоряет набор веса у детей с низкой массой тела при рождении
- Улучшает окружность головы рост
- Помогает младенцам поддерживать температуру тела
- Улучшает сердцебиение и частоту дыхания
- Улучшает насыщение кислородом
- Снижает риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови)
- Снижает уровень кортизола уровни гормона стресса
Это потенциальные преимущества в младенческом возрасте, но долгосрочные исследования показали, что преимущества ухода за кенгуру могут выходить за рамки младенческого возраста.
В исследовании, опубликованном в медицинском журнале Pediatrics, сравнивались взрослые, которые когда-то были младенцами с низким весом при рождении, которых выхаживали исключительно в инкубаторах, и те, кто получал уход “кенгуру”. Двадцать лет спустя они обнаружили, что у младенцев, получавших уход в кенгуру, были более высокие показатели IQ и меньше “социально девиантного” поведения в молодом возрасте. Исследование также показало, что часть мозга, известная как левое хвостатое ядро, была больше у тех, кто в младенчестве находился под присмотром кенгуру. Повреждение хвостатого ядра связано с гиперактивностью и обсессивно-компульсивным расстройством.
“Многие исследования показали пользу как для ребенка, так и для родителей при регулярном уходе “кожа к коже” или “кенгуру””, – объясняет Мелинда Эллиот, доктор медицинских наук, клинический неонатолог и главный медицинский директор Prolacta Bioscience в Мэриленде. “В некоторых отделениях интенсивной терапии в других странах это делается даже круглосуточно, когда родители проводят время с ребенком”.
Как обеспечить уход за кенгуру
Проще говоря, уход за кенгуру включает в себя непосредственное прикладывание малыша кожа к коже к вашей обнаженной груди. Вы можете сидеть в глубоком кресле, откинувшись на спинку или даже лежа на кровати, а ребенок лежит на вас сверху. Ребенок обычно лежит ничком или животом вниз, повернув лицо в сторону. На ребенке может быть подгузник, а может и не быть его, и иногда для согревания головы используется маленькая шапочка.
Ребенка накрывают одеялом, чтобы вы оба были укрыты. Тепло вашего тела, удерживаемое одеялом, помогает малышу поддерживать температуру своего тела. Ваше тело, по сути, становится инкубатором для вашего ребенка!
Лежа у вас на груди, ваш ребенок может слышать и чувствовать биение вашего сердца, как поднимается и опускается ваша грудная клетка при каждом вдохе, а также ваш голос. Эти знакомые звуки, издаваемые в утробе матери, могут обеспечить уверенность и комфорт новорожденному.
Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии, медицинский персонал будет рад вам помочь. “Kangaroo care настоятельно рекомендуется для всех новорожденных, состояние которых стабильно с медицинской точки зрения”, – объясняет Джиллиан Марселл, медсестра отделения интенсивной терапии в Фениксе, Аризона.
“Родитель действительно не может поступить ”неправильно”, пока есть поддержка со стороны персонала отделения интенсивной терапии”, – объясняет доктор Эллиотт. “Очень недоношенные дети действительно нуждаются в поддержке и хорошем расположении. Родителям самых маленьких, наиболее недоношенных детей лучше всего немного откинуться назад, так как в противном случае ребенок может легко принять неправильное положение.”
Если вы сцеживаете молоко, чтобы обеспечить своего ребенка грудным молоком, уход за кенгуру может помочь стимулировать выработку большего количества молока. Возможно, вы захотите попробовать сцеживание сразу после ухода за кенгуру или даже во время него.
Если ваш ребенок достаточно окреп, чтобы прикладываться к груди, вы можете практиковать уход за грудью в позе кенгуру и грудное вскармливание одновременно. Консультант по грудному вскармливанию или медсестра отделения интенсивной терапии помогут вам расположиться так, чтобы вам и вашему малышу было удобно.
Потенциальные проблемы
Возможно, вы захотите обеспечить уход за своим малышом в виде кенгуру, но иногда возникают трудности с передвижением. Вот несколько распространенных проблем.
Возможно, у вас не будет времени побыть с ребенком так долго, как вам хотелось бы.
В идеальном мире ежедневная многочасовая забота о кенгуру для вашего малыша может быть замечательной. Но, возможно, вы не сможете уделить этому время. Возможно, у вас дома есть другие дети. Возможно, у вас есть работа, и у вас заканчивается отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком. Возможно, вы чувствуете себя одиноко, часами просиживая в больнице наедине со своим ребенком.
Помните, что любое время, которое вы можете уделить своему ребенку, полезно. Если вы можете уделять малышу всего полчаса в день, это драгоценное время пойдет на пользу вам и вашему ребенку. Также имейте в виду, что любой воспитатель может позаботиться о вашем ребенке, как кенгуру. Вы можете разделить ответственность с кем-то еще.
Вы можете испытывать стыд или смущение из-за того, что недоношенный ребенок.
Некоторые матери винят себя в том, что у них низкий вес при рождении или недоношенный ребенок. Хотя есть некоторые варианты образа жизни, которые могут увеличить риск преждевременных родов, если вы позволите стыду удерживать вас вдали от вашего ребенка, это только еще больше навредит вам и вашему новорожденному.
Поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом о своих опасениях и чувствах. Сделайте все возможное, чтобы прийти к своему малышу сейчас, независимо от того, что произошло в прошлом.
Возможно, состояние вашего ребенка с медицинской точки зрения недостаточно стабильно, чтобы его можно было прикладывать к вашей груди.
Не все недоношенные дети или дети с низким весом при рождении достаточно крепки, чтобы находиться на груди у воспитателя. Они могут находиться на аппарате искусственной вентиляции легких или нуждаться в интенсивной медицинской поддержке, которую невозможно обеспечить в условиях kangaroo care.
Даже если вы не можете прижать ребенка непосредственно к груди, кожа к коже, есть другие способы поддержать его. и почувствуйте связь со своим ребенком, например, положив руку на его тело внутри инкубатора.
“Осторожно положите руку на спинку ребенка, не похлопывая и не оказывая сильного давления”, – объясняет доктор Эллиотт. “Ваш малыш почувствует ваше успокаивающее прикосновение. Тихо пойте, разговаривайте или читайте своему малышу.”
Слово из Verywell
Рождение недоношенного ребенка или ребенка с низким весом может пугать родителей. Вы можете беспокоиться о своем ребенке или чувствовать себя оторванными от него, когда его забирают для оказания медицинской помощи сразу после рождения. Уход за кенгуру – это способ сблизиться с вашим малышом, как только он станет достаточно стабильным, повысить шансы вашего ребенка на выживание и, возможно, даже увеличить шансы на улучшение здоровья в дальнейшей жизни.
Если в вашей больнице не рекомендуют использовать “кенгуру”, не бойтесь задавать вопросы и защищайте себя и своего ребенка.
“Уход за кенгуру – это действительно замечательное занятие как для младенцев, так и для их семей”, – говорит доктор Эллиотт. “Спросите о ежедневном уходе “кенгуру” или “кожа к коже”. Большинство детей прекрасно справляются с этим и получают от этого пользу”.
