Побочные эффекты кломида и вероятность успеха
Автор: Рэйчел Гуревич, RN Обновлено 11 августа 2020 г. Медицинский обзор от Лейлы Билали, RN Print
Возможно, вы считаете, что Кломид предназначен в первую очередь для лечения бесплодия у женщин, и это правда, что он одобрен FDA только для лечения женского бесплодия. Но Кломид можно использовать и для лечения некоторых случаев мужского бесплодия. Такие случаи считаются “не по назначению”.
Обзор
Кломид может улучшить мужскую фертильность при несколькими способами. Это может помочь увеличить количество сперматозоидов и скорректировать гормональный дисбаланс. Это также может помочь вам избежать ЭКО или хирургического лечения. В других случаях это может повысить ваши шансы на успех после операции или во время ЭКО.
Если вам интересно, может ли вам помочь Кломид, уделите некоторое время изучению его эффективности и потенциальных побочных эффектов. Таким образом, вы сможете принять обоснованное решение и провести обстоятельную беседу со своим врачом. Ваш врач может назначить кломид в следующих ситуациях.
Низкий уровень тестостерона
Хотя мужчины, проходящие лечение от низкого уровня тестостерона, обычно страдают бесплодием, ваш врач может особенно внимательно рассмотреть возможность назначения кломида, если низкий уровень тестостерона обусловлен гипогонадотропным гипогонадизмом. Даже если вы не пытаетесь активно завести ребенка, Кломид может помочь при симптомах гипогонадизма, в том числе:
- Снижение роста волос на теле
- Уменьшение мышечной массы
- Эректильная дисфункция
- Усталость
- Приливы
- Низкое либидо
- Проблемы с концентрацией внимания
Идиопатическая олигоастенозооспермия
Идиопатическая – это когда причина неизвестна. Олигоастенозооспермия означает низкое количество сперматозоидов и их слабую подвижность. Если анализ спермы выявит у вас низкое количество сперматозоидов и плохую подвижность, но ваш врач не сможет объяснить, почему у вас возникла эта проблема, он может диагностировать у вас идиопатическую олигоастенозооспермию. Кломид – один из возможных вариантов лечения.
Необструктивная азооспермия
Азооспермия означает, что в сперме не обнаружено сперматозоидов. Необструктивность означает отсутствие физической блокировки, препятствующей попаданию сперматозоидов в эякулят.
При азооспермии может быть назначен Кломид для увеличения количества сперматозоидов. Даже если это не увенчается успехом, Кломид может увеличить шансы на успешное извлечение сперматозоидов или биопсию яичек (при этом незрелые сперматозоиды извлекаются с помощью иглы непосредственно из яичек, а затем созревают в лабораторных условиях).
Варикоцеле
Одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия является варикоцеле. Варикоцеле – это варикозное расширение вен в мошонке или яичках. Сомнительно, что является лучшим методом лечения – хирургическое вмешательство или кломид. Хирургическое вмешательство, по-видимому, улучшает общее состояние спермы в большей степени, чем прием кломида, но неясно, какое лечение с большей вероятностью увеличит ваши шансы на зачатие.
В зависимости от возраста вашей партнерши и от того, есть ли у нее проблемы с фертильностью, ваш врач может предложить сначала начать лечение кломидом. Затем, в случае неудачи, вы можете решиться на варикоцелэктомию (операцию по удалению варикоцеле).
Дозировка и лечение
Лечение кломидом мужчин отличается от лечения женского бесплодия. Женщины принимают Кломид в течение примерно пяти дней в определенные дни месяца. Если это помогает, Кломид улучшает фертильность женщины в тот же месяц.
Лечение мужчин так не работает. Мужчины обычно принимают Кломид в течение нескольких дней в течение как минимум трех месяцев. Чтобы увидеть результаты, требуется больше времени, и вам не следует ожидать быстрого улучшения фертильности. Лечение обычно занимает не менее месяца, прежде чем можно будет заметить какие-либо изменения в сперме, и целых три месяца, прежде чем показатели беременности могут улучшиться.
Принимая Кломид, вы всегда должны следовать указаниям своего врача. К числу наиболее распространенных используемых протоколов относятся:
Ваш врач может назначить антиоксидант для приема вместе с Кломидом. Доказано, что антиоксиданты, такие как витамин Е, еще больше повышают эффективность лечения.
Одно небольшое, но интересное исследование показало, что Кломид, наряду с антиоксидантной терапией (например, витамином Е), значительно повышает частоту наступления беременности – до 36 процентов.
Ваш врач также может время от времени назначать анализ крови для проверки уровня вашего тестостерона. Затем он может скорректировать ваше лечение в зависимости от полученных результатов.
Побочные эффекты
Большинство исследований , посвященных кломиду и мужчинам, не выявили серьезных побочных эффектов. Это не означает, что серьезных побочных эффектов быть не может, но если они и возникают, то редко.
Более серьезные побочные эффекты
Помутнение зрения является возможным серьезным побочным эффектом, поскольку оно может ухудшиться и потенциально привести к необратимому повреждению зрения, если его не лечить. Если во время приема Кломида вы испытываете затуманивание зрения или его нарушения, как можно скорее обратитесь к врачу.
Неприятные побочные эффекты
Доступно не так много информации о несерьезных, но все же неприятных побочных эффектах Кломида у мужчин. Это связано с тем, что первоначальное исследование проводилось только среди пациенток женского пола.
Как правило, большинство побочных эффектов, наблюдаемых у женщин, вызваны изменениями уровня эстрогена. Поскольку уровень эстрогена у мужчин ниже, чем у женщин, мужчины с меньшей вероятностью будут испытывать некоторые из наиболее неприятных побочных эффектов, которые могут возникнуть у женщин.
Одно исследование мы обнаружили, что 5% пациентов мужского пола испытывали болезненность сосков. У некоторых мужчин болезненность проходила спонтанно во время лечения. У других она продолжалась до прекращения лечения.
Что такое ЭКО? Руководство по экстракорпоральному оплодотворению
Повышенный риск рождения близнецов?
Нет, Кломид не увеличивает риск рождения двойни при лечении мужского бесплодия. Когда женщины принимают Кломид, он усиливает овуляцию. Это может привести к появлению двух яйцеклеток вместо одной. Если происходит овуляция двух яйцеклеток и обе они оплодотворяются, женщина может забеременеть двойней.
У мужчин Кломид повышает количество сперматозоидов и улучшает их здоровье. Увеличение количества сперматозоидов не увеличивает вероятность рождения двойни.
Показатели успешности лечения мужского бесплодия
Успех может быть определен двумя различными способами:
- Улучшение влияет на здоровье сперматозоидов и уровень тестостерона
- Увеличивает частоту наступления беременности
Средняя частота наступления беременности составляет от 13 до 15%. В исследованиях, в которых участвовали только пары, страдающие мужским бесплодием, частота наступления беременности после лечения кломидом варьировалась.
Один мета-анализмы> репродуктивные гормоны также значительно улучшается при лечении Кломидом, с уровнями ФСГ рост 4% в целом и уровень тестостерона поднимается 54%.
в одном исследовании, что мужчин с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в сперме), Кломид помогли 64.3% мужчин, чтобы производить сперму, сперма результаты анализа, показывающие, между 1 и 16 миллионов сперматозоидов на миллилитр.
для мужчин, которые не производят сперму после Кломид лечения, все пациенты в этом исследовании были достаточно спермы, чтобы быть получено через тестикулярной экстракции сперматозоидов. Затем извлеченная сперма может быть использована для лечения методом ИКСИ-ЭКО.
Слово из Verywell
В некоторых случаях ваш врач может назначить кломид по причинам, отличным от бесплодия. Независимо от того, так это или нет, обязательно ознакомьтесь с возможными побочными эффектами и работайте рука об руку со своим врачом, чтобы следовать предписанному протоколу лечения. Таким образом, вы получите наиболее безопасные и, вероятно, наилучшие результаты.
В случае, если вы принимаете Кломид для улучшения фертильности, это может дать вам и вашему партнеру некоторую надежду. Помните, что ваша личная ситуация будет зависеть от вашей фертильности и фертильности вашего партнера, поэтому не расстраивайтесь, если Кломид не поможет. Еще раз, ознакомьтесь с результатами исследований и работайте рука об руку со своим врачом, чтобы изучить возможные варианты.
