Основные выводы
- Бесплодие долгое время рассматривалось как “женская проблема”, хотя на самом деле и мужчины, и женщины страдают от него в равной степени. Мужчинам следует пройти тестирование на фертильность, если они хотят активно участвовать в планировании семьи или испытывают проблемы с зачатием.
Для пары, которая готова создать семью, оценка фертильности должна проводиться с участием обоих партнеров. Часто считается, что, поскольку беременеют только те, у кого происходит овуляция, бесплодие является “женской проблемой”. Это просто не так.
Люди, которым при рождении присвоили статус мужчин, в равной степени подвержены бесплодию, как и люди, которым при рождении присвоили статус женщин. Оценка состояния мужской фертильности может стать первым шагом на пути к успешной и здоровой беременности.
Миф о мужской фертильности
Поскольку дискуссия о фертильности исторически была сосредоточена на женщинах, мужчины часто либо остаются в стороне от обсуждения, либо считают, что бесплодие к ним не относится.
“Мужское бесплодие на самом деле довольно распространено, и, безусловно, гораздо чаще, чем люди думают”, – говорит специалист по бесплодию Саназ Газал, доктор медицинских наук, соучредитель RISE Fertility.
Рами Абу Гайда, доктор медицины
Мужская фертильность была самой продолжительной время считалось позорной и запретной темой… Сперматозоид – это половина будущего ребенка, и его здоровье так же важно, как и здоровье яйцеклетки.
— Рами Абу Гайда, доктор медицинских наук
Рами Абу Гайда, доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению бесплодия на дому Legacy и доцент профессор урологии университетской больницы в Эшленде, штат Огайо, отмечает, что 30-50% случаев бесплодия связаны с партнером-мужчиной.
"″Существует большое культурное и социальное давление, – говорит доктор Газал. – Долгое время мужская фертильность считалась предметом стигматизации и табу. Ядовитая маскулинность, классические гендерные ожидания и предрассудки продиктовали повествование на эту тему. Сперматозоид – это половина будущего ребенка, и его здоровье так же важно, как и здоровье яйцеклетки.”
Из-за из-за этой стигматизации обсуждение вопроса о бесплодии у людей, которым при рождении было присвоено мужское происхождение, может быть сопряжено с определенной деликатностью.
“Они могут чувствовать, что это ставит под сомнение их мужественность”, – говорит доктор Газал. “Мужчинам важно понимать факторы, а также свои возможности и осознавать, что в большинстве случаев мужское бесплодие возникает не по их вине. В этом нет ничего такого, что они сделали неправильно или чего не должны были делать. Это просто их биология.”
Обсуждение проблемы бесплодия меняется в лучшую сторону как для мужчин, так и для женщин. Если говорить открыто об этом обоим партнерам, то у вас больше шансов найти правильное лечение и убедиться в его успехе.
Что влияет на мужскую фертильность?
Доктор Абу Гайда отмечает, что для оценки фертильности мужчин используются определенные параметры, такие как количество сперматозоидов, форма и структура сперматозоидов, а также то, как они движутся. Исследования показывают, что из этих параметров до 90% проблем с фертильностью связаны с количеством сперматозоидов.
“Мужская фертильность – это впечатляющий и сложный процесс”, – говорит доктор Абу Гайда. “Параметры спермы де-факто являются лучшим показателем мужской фертильности. Несмотря на то, что мы установили многие факторы, которые коррелируют с параметрами спермы, научные исследования все еще находятся в зачаточном состоянии, и часто уровень доказательств, подтверждающих эти связи, является слабым.”
Саназ Газал, доктор медицинских наук
Мужчинам важно понимать, что в большинстве случаев мужское бесплодие возникает не по их вине. Нет ничего такого, что они сделали неправильно или чего не должны были делать. Это просто их биология.
—Саназ Газал, доктор медицинских наук
На эти параметры может влиять ряд внутренних и внешних факторов, таких как возраст, стресс, хронические заболевания, инфекции, и лекарства, а также воздействие высокой температуры или радиации и такой образ жизни, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физической активности или употребление в пищу продуктов с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и красного мяса.
В возрасте от 30 до 40 лет у мужчин, как правило, наблюдается снижение коэффициента фертильности на 52%. А у мужчин в возрасте 45 лет и старше вероятность того, что на зачатие ребенка уйдет более двух лет, почти в 13 раз выше, чем у мужчин в возрасте 25 лет и моложе.
Такие заболевания, как диабет, целиакия, гипертония. муковисцидоз, варикоцеле, спинальная мышечная атрофия, серповидноклеточная анемия, а также инфекции мочевыводящих путей и некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут негативно влиять на фертильность. Лекарства также могут оказывать влияние. Проконсультируйтесь со своим врачом и специалистом по фертильности, если вы принимаете иммунодепрессанты, антидепрессанты, противосудорожные, гипотензивные средства или препараты, предотвращающие отторжение.
Влияние курения на мужскую фертильность
Кому следует пройти тестирование?
Признаки потенциального бесплодия могут быть менее заметны у мужчин, чем у женщин, предполагает Захер Мерхи, доктор медицинских наук, FACOG, Доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог из Нью-Йорка.
“Например, когда у женщины начинаются нерегулярные месячные, очевидно, что у нее могут быть проблемы с овуляцией, – говорит доктор Мерхи. – Кроме того, среди мужчин существует ошибочное мнение, что если они эякулируют, то у них все в порядке, что не соответствует действительности.”
По этой причине важно, чтобы мужчины, которые пытаются забеременеть или думают о создании семьи, проходили тестирование на фертильность. Доктор Абу Гайда рекомендует проводить профилактическое тестирование состояния сперматозоидов, а не ждать, пока пройдет традиционно рекомендуемый срок от 6 до 12 месяцев после попыток забеременеть.
Кроме того, некоторые люди пока не готовы к созданию семьи, но планируют это на будущее. Сперма может быть заморожена по целому ряду причин. Трансгендеры, военнослужащие и люди, которым предстоит лечение от рака, часто замораживают свою сперму в надежде сохранить ее в самом молодом и здоровом состоянии. Тестирование на фертильность перед этим процессом важно для обеспечения здоровой, фертильной спермы.
Для лиц, перенесших вазэктомию или ее отмену, Доктор Абу Гайда рекомендует пройти тестирование через 12 недель после процедуры, чтобы определить, была ли она успешной. Аналогичным образом, после повторной вазэктомии врач предлагает сдавать сперму на анализ каждый месяц в течение года, чтобы убедиться в полном выздоровлении.
Однополые пары, мужчины, получающие терапию тестостероном или заместительную гормональную терапию, и люди, которые просто хотят получить больше данных о своем здоровье, также должны пройти тестирование.
“Существует тесная связь между мужским бесплодием и ожирением, метаболическим синдромом, повышенным кровяным давлением, раком яичек, лимфомой., и даже смертность”, – говорит доктор Абу Гайда. “Здоровье сперматозоидов может быть биомаркером общего состояния здоровья.”
Сам по себе тест на фертильность – это простой процесс. При консультации со специалистом по фертильности или вашим врачом по сексуальному здоровью пациенткам часто предоставляется возможность взять образец в кабинете врача или дома и принести его на прием. В качестве альтернативы существуют более современные варианты тестирования на дому, по почте.
Тесты на фертильность для мужчин и женщин
Саназ Газал, доктор медицинских наук
Не бойтесь обратиться к специалисту по фертильности.
— Саназ Газал, доктор медицинских наук
Улучшение фертильности
Многие неблагоприятные факторы, влияющие на мужскую фертильность, подвержены изменениям в образе жизни и привычках, связанных со здоровьем. И существует множество шагов, которые необходимо предпринять для повышения мужской фертильности.
Но некоторые методы могут вводить в заблуждение. Доктор Газал рекомендует соблюдать осторожность при приеме пищевых добавок или безрецептурных препаратов, которые якобы способствуют зачатию. В некоторых случаях, например, при применении тестостерона или стероидов, эти варианты могут даже иметь противоположный эффект и быть вредными.
Вместо этого, Доктор Газал рекомендует уделять приоритетное внимание здоровому образу жизни, вводя в свою жизнь витамины, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения.
“И не бойтесь поговорить со специалистом по бесплодию”, – говорит Доктор Газал. “Мы можем помочь вам разобраться в ваших факторах риска и изучить ваш образ жизни и историю болезни, чтобы понять, может ли что-то этому способствовать.”
Что это значит для Вас
Если у вас есть проблемы с фертильностью, консультация специалиста по фертильности может помочь вам лучше понять состояние вашей спермы, что на это влияет и какие варианты лечения вам предлагаются., если это необходимо, подходят именно вам.
