Перевязка маточных труб, иначе известная как перевязка маточных труб, является довольно распространенной и популярной процедурой для человека, который находится в закончила заводить детей или никогда не захочет их заводить. Это постоянная форма контроля рождаемости, которая требует хирургического вмешательства. Некоторые пациентки предпочитают проводить эту процедуру одновременно с кесаревым сечением.
Иногда бывают причины, по которым кто-то хочет забеременеть после прохождения этой процедуры. Возможно, вы встретили нового партнера, с которым хотите завести детей, пережили потерю ребенка или просто передумали.
Ниже мы поговорим с экспертами о том, можно ли отменить эту процедуру и возможно ли снова забеременеть после получения вашего трубки перевязаны.
Советы по знакомству после развода
Что такое перевязка маточных труб?
Перевязка маточных труб – это одна из форм стерилизации и, чаще всего, постоянная контрацепция.
“Перевязка маточных труб – это хирургическая процедура стерилизации, при которой фаллопиевы трубы либо удаляются, либо повреждаются (разрезаются, клипируются или прижженный/обожженный). [Это означает, что] сперматозоиды, поднимающиеся по трубе, не могут достичь яйцеклетки, вышедшей из яичника, тем самым предотвращая оплодотворение и беременность”, – говорит Фелиция Герш, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, основатель и директор Integrative Medical Group в Ирвайне, Калифорния, и автор книги “Менопауза: 50 вещей, которые вам нужно знать”.
Существуют различные подходы, начиная от от минимально инвазивной до серьезной операции. “Это может быть выполнено лапароскопически (минимально инвазивно), с помощью мини-лапаротомии (небольшого разреза в брюшной полости, обычно длиной от 3 до 5 сантиметров) или после родов во время кесарева сечения”, – говорит Хиамин Маасс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог VivaEve.
Существуют также различные способы “завязывания” труб — различные методы для достижения этого постоянного контроля над рождаемостью.
“Перевязка маточных труб — это распространенный способ перевязки маточных труб в послеродовом периоде, который проводится сразу после рождения ребенка”, — говорит доктор Герш. “Трубка закрепляется швом, образуя тугую петлю, которую затем разрезают и прижигают края разреза. Это быстрая и простая процедура после родов, которая заключается в том, что делается крошечный надрез под пупком, а затем протягивается внутрь и извлекается трубка. Это также легко сделать во время кесарева сечения.”
Доктор Герш говорит, что клипирование больше широко не используется, потому что существует риск возникновения у пациента сильной боли. В течение многих лет самым популярным методом лечения маточных труб было лапароскопическое прижигание. “Трубы визуализируются, захватываются биполярным захватным устройством и прижигаются. Сегмент маточных труб, который был прижжен, отмирает и закупоривает трубу”, – объясняет доктор Герш.
Фаллопиевы трубы могут также могут быть удалены, частично или полностью. Обычно это делается сразу после кесарева сечения или в другой момент с помощью открытой процедуры. Доктор Маасс объясняет: “Это делается путем завязывания средней части трубки в виде петли с использованием рассасывающихся нитей, а затем отрезания 2-сантиметровой части сегмента петли.”
В последние годы многие пациентки, желающие “перевязать маточные трубы”, сделали выбор в пользу полного удаления, которое называется сальпингэктомией, чтобы снизить риск развития рака яичников. На самом деле, это рекомендуется многими медицинскими работниками.
“По возможности следует выполнить полную резекцию маточных труб”, – говорит доктор Маасс. “Этот метод становится все более популярным, поскольку большинство случаев рака яичников происходит из дистального конца фаллопиевой трубы. Исследования показали, что удаление маточной трубы [для предотвращения заболевания] связано примерно с 50%-ным снижением риска развития рака яичников”, – добавляет доктор Маасс.
Удаление немного сложнее и отнимает много времени, но оно того стоит. “Это помогает снизить пожизненный риск развития рака яичников, который характеризуется высокой смертностью”, – говорит доктор Герш.
Можете ли вы отменить перевязку маточных труб?
Маловероятно, что перевязку маточных труб можно отменить, особенно если ваши фаллопиевы трубы были обожжены или удалены.
“Перевязка маточных труб считается необратимой формой контрацепции”, – говорит Лаки Сехон, доктор медицинских наук, сертифицированный double board специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию, акушер-гинеколог в RMA в Нью-Йорке. “Однако в некоторых случаях пациенты, перенесшие перевязку маточных труб, могут передумать и захотеть отменить процедуру”.
Бывают случаи, когда это возможно; однако это не обязательно означает, что беременность может наступить после перевязки маточных труб в обратном направлении.
“Отмена перевязки маточных труб с большей вероятностью будет успешной после использования зажимов, которые можно снять с минимальным повреждением маточных труб. ткани”, – говорит доктор Сехон. “Герметизация (разрушение) или сжигание трубок приведет к наибольшему ущербу и сложностям при повторном проведении процедуры”.
В чем суть? Перевязка маточных труб может быть отменена, если трубы были обрезаны, перевязаны или фульгированы. Это невозможно исправить, если трубы были удалены полностью.
“Некоторые виды перевязки маточных труб могут быть отменены, наиболее распространенным методом является реанастомоз маточных труб”, – говорит доктор Маасс. “Реанастомоз маточных труб выполняется путем удаления аномальной части трубы и прикрепления оставшихся здоровых сегментов маточных труб с минимальным образованием рубцов”.
Вероятность успеха при этом не составляет 100%, и на успех влияет возраст пациентки и время, прошедшее между перевязкой маточных труб и их реверсированием.
Если вы являетесь кандидатом на повторное лечение, то эта процедура может привести к некоторому перерыву в работе. “Полное заживление может занять от нескольких месяцев до трех”, — говорит доктор Сехон. “Заживление может сопровождаться образованием рубцовой ткани, которая в конечном итоге может привести к частичной или полной окклюзии трубки”.
Если это произойдет, существует риск внематочной беременности, когда яйцеклетка застревает в маточной трубе. “В наши дни операции по удалению маточных труб проводятся редко из-за низкой вероятности успеха и лучших результатов, достигаемых при ЭКО”, – добавляет доктор Герш.
Беременность после вазэктомии с обратным удалением
Как Я Могу Забеременеть После Перевязки Маточных Труб?
Скорее всего, если вы хотите забеременеть после перевязки маточных труб, ваш лечащий врач не порекомендует вам полный разворот. Вместо этого они, скорее всего, направят вас по пути экстракорпорального оплодотворения.
“Самый эффективный способ забеременеть после перевязки маточных труб – это пройти процедуру ЭКО”, – говорит доктор Сехон. “ЭКО предполагает стимуляцию яичников для созревания нескольких яйцеклеток, которые затем извлекаются через стенку влагалища. Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой и превращаются в эмбрионы, которые затем могут быть помещены через влагалище и шейку матки в верхнюю часть полости матки.”
Эта процедура эффективна, потому что при ЭКО не задействуются фаллопиевы трубы. “Лечение методом ЭКО рекомендуется после удаления маточных труб женщинам старше 37 лет, у которых остаточная труба составляет менее 4 сантиметров или у которых не было стерилизации силиконовой лентой или зажимом”, – говорит доктор Маасс.
На самом деле, если вы хотите попытаться забеременеть вскоре после перевязки маточных труб, вам не придется ждать этого длинный. “Обычно заживление после сальпингэктомии занимает от четырех до шести недель”, – говорит доктор Маасс. “Начало процесса ЭКО будет зависеть от предпочтений вашего лечащего врача, поскольку этот процесс состоит из множества этапов — стимуляции яичников, извлечения яйцеклетки, оплодотворения и переноса эмбриона”.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, но через один-два месяца вы должны получить разрешение на проведение ЭКО. “После перевязки маточных труб у здоровых молодых женщин ЭКО имеет высокую вероятность успеха”, – говорит доктор Герш. “Нет причин откладывать начало ЭКО примерно через месяц после заживления [после перевязки маточных труб]”.
Слово из Verywell
Забеременеть можно и после перевязки маточных труб. Иногда процедуру можно отменить, но чаще всего наилучшие шансы забеременеть у вас будут с помощью ЭКО. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу перевязки маточных труб или возможности забеременеть после процедуры.
