Бесплодие, или способность к зачатию после одного года регулярного незащищенного полового акта – это проблема, которая затрагивает всех людей, несмотря на распространенные заблуждения.
И хотя существует множество факторов, влияющих на женскую репродуктивную систему, которые могут привести к проблемам с беременностью, важно отметить, что мужское бесплодие является причиной 40-50% всех пар, испытывающих проблемы с зачатием.
“Мы рекомендуется провести обследование мужской фертильности, если пара пытается забеременеть в течение года”, – говорит Дженнифер Кнудтсон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Aspire Fertility в Сан-Антонио, штат Техас. “У пожилых пар это может произойти раньше, примерно через шесть месяцев”.
А если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, такие как диабет или другие аутоиммунные заболевания, возможно, стоит пройти обследование еще раньше, говорит Сьюзан Хадсон, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог из Техасского центра фертильности. Исследования показывают, что диабет может влиять на качество спермы, что может затруднить зачатие.
Кроме того, если у вас в анамнезе было что-либо, что могло повлиять на ваши яички или выработку спермы,
это может включать в себя лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия, операции на яичках или случаи перекрута яичек в прошлом это также может послужить основанием для проведения оценки фертильности как можно скорее.
12 женщин предлагают честный, достоверный совет по бесплодию
Что происходит с мужчиной Оценка фертильности?
Первоначальная оценка мужской фертильности обычно включает три основные части: подробный отчет об истории болезни, физический осмотр, который основное внимание уделяется мужским гениталиям и анализу спермы.
Во время вашего после составления анамнеза ваш лечащий врач оценит вас на предмет любых состояний, которые могут повлиять на вашу фертильность, а также на любое поведение, которое также может оказать влияние. Например, важной информацией является история употребления тестостерона. “Это действительно может снизить выработку спермы у мужчины, а иногда и навсегда”, – говорит доктор Хадсон.
Что такое анализ спермы?
Анализ спермы является ключевой частью обследования мужской фертильности. На самом деле, если вы и ваша партнерша только начинаете свой путь к зачатию, ваш лечащий врач может предложить начать с анализа спермы, а затем продолжить, в зависимости от результатов. Как только вы получите эту информацию, вы сможете узнать о своих возможностях и, при необходимости, пройти любое дополнительное тестирование.
Как и следовало ожидать, для анализа спермы требуется, чтобы пациент эякулировал в чашку или другой сосуд. Образец будет собран и проанализирован по нескольким параметрам, включая объем спермы, количество сперматозоидов, движение сперматозоидов (подвижность), размер и форму сперматозоидов (морфология), уровень рН спермы и жизнеспособность сперматозоидов, то есть процент живых сперматозоидов. присутствуют сперматозоиды.
В соответствии со стандартными значениями характеристик спермы, вот что вы хотели бы видеть в среднем в образце спермы объемом 2 мл:
- 15 миллионов или более сперматозоидов на мл спермы
- Всего не менее 39 миллионов сперматозоидов
- 40% или более прогрессивной подвижности
- 4% или более нормальных форм, или нормальной формы иразмер
- 58% или более живых сперматозоидов, что означает, что по крайней мере 58% сперматозоидов в образце живые
- Уровень рН от 7,0 до 8,0
Важно отметить, что если ваши показатели опускаются ниже этих значений, это не обязательно означает, что вы бесплодны. “Анализ спермы – это точечный анализ.проверяйте вовремя”, – говорит доктор Хадсон, отмечая, что важные решения обычно принимаются не на основе одного анализа.
Некоторые специалисты рекомендуют проводить два анализа спермы. В этом случае ваш лечащий врач может предложить дополнительное обследование, после которого вы сможете обсудить варианты лечения. Но эксперты не хотят, чтобы вы паниковали, если получите ненормальные результаты этих тестов. “Надежда все еще есть”, – говорит доктор Кнудтсон.
Использование Противозачаточных Средств При Диагностировании Бесплодия
Другие факторы, влияющие на мужскую фертильность Оценка
Результаты анализа вашей спермы могут побудить вашего лечащего врача порекомендовать дополнительное обследование. Например, причиной неидеального результата может быть инфекция, или причиной проблемы может быть гормональный дисбаланс.
Другие проблемы, которые могут повлиять на вашу фертильность, могут включать:
- Лекарства, которые влияют на вашу способность к эякуляции
- Варикоцеле или отек вен яичек
- Рак или доброкачественные опухоли
- Неопущение яичек
- Повреждения трубок, по которым выводятся сперматозоиды
Как только вы зная, с чем вы имеете дело, вы можете решить, хотите ли продолжать лечение. Например, ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр или УЗИ мошонки, чтобы определить, что у вас варикоцеле в мошонке, что приводит к снижению выработки сперматозоидов. Это довольно распространенное явление, которым страдают примерно 15 из 100 мужчин. Исходя из этого, вы можете решить, хотите ли вы пройти хирургическую процедуру, чтобы исправить это.
Типы врачей-репродуктологов и специальности
Генетическое тестирование мужской фертильности
Не каждому человеку с проблемами бесплодия потребуется генетическое обследование.
Но если ваш лечащий врач считает, что генетическое тестирование может быть хорошей идеей, вам может быть предложено несколько различных вариантов. Проверка носителей часто проводится предлагается людям любого пола перед попыткой зачать ребенка. Вы можете даже не знать, что являетесь носителем определенного генетического заболевания, но этот вид теста может выявить, если вы носитель гена с состоянием, которое вы могли бы передать своему биологическому потомству. Тест на кариотип – это один из видов хромосомного анализа, который может вас заинтересовать. Он анализирует количество и структуру ваших хромосом, чтобы предупредить вас, если что-то пойдет не так, что может повлиять на вашу фертильность или здоровье. Этот генетический тест предназначен для поиска крошечных недостающих частей Y-хромосомы, которые могут нарушать выработку спермы. Только потому, что вы решили пройти обследование мужской фертильности, это не значит, что вы обязуетесь любой вид лечения. Речь идет всего лишь о получении некоторой информации, которая поможет вам рассмотреть доступные варианты и принять правильное для вас решение. “Это помогает [пациенткам] выбрать ту часть лечения бесплодия, которая подходит именно им Знание различных доступных вам вариантов может обнадежить, особенно если вы хотите сохранить свои возможности для зачатия в будущем. Проверка носителей
Хромосомный анализ
Анализ микроделеций Y-хромосомы
Слово из Verywell
или пара”, – говорит доктор Хадсон.
