Существует целый ряд причин, по которым человек может решиться на вазэктомию, начиная от решения больше не иметь детей и заканчивая тем, что он вообще никогда не хотел иметь детей. Фактически, каждый пятый мужчина старше 35 лет решился на вазэктомию.
Однако некоторые люди делают вазэктомию, а затем меняют свое мнение. Если вы или ваш партнер хотите забеременеть после вазэктомии, есть несколько вариантов, которые могут быть доступны.
Что нужно знать о контроле над рождаемостью в послеродовой период
Что такое вазэктомия?
Вазэктомия – это хирургическая процедура, при которой отсекается или блокируется семявыносящий проток, представляющий собой трубку, по которой сперматозоиды поступают из яичек в мочеиспускательный канал. В случае успеха вазэктомия блокирует попадание сперматозоидов в область, где они соединяются с семенной жидкостью, образуя сперму, которая в конечном итоге эякулируется.
“С вазэктомия не останавливает выработку сперматозоидов”, – объясняет Майкл Вернер, доктор медицинских наук, медицинский директор и основатель компании Maze Sexual & Reproductive Health, базирующейся в Нью-Йорке. “Вы останавливаете поступление спермы, когда [человек] эякулирует”.
Существует два метода, которые обычно используются для достижения семявыводящий проток: традиционный метод разреза и вариант без использования скальпеля.
Традиционный метод разреза включает в себя небольшие разрезы, сделанные в мошонке, чтобы хирург мог добраться до семявыводящего протока. Для сравнения, версия без скальпеля предполагает выполнение крошечного прокола в мошонке.
Исследования показывают, что без скальпеля метод занимает меньше времени и может уменьшить количество побочных эффектов, таких как кровотечение и кровоподтеки, а также инфекции, гематомы и боль. По крайней мере, одно исследование показало, что люди, перенесшие операцию безвазэктомия со скальпелем также позволила быстрее вернуться к сексуальной активности. Но этот метод также требует большей подготовки, чем традиционный, поэтому важно выяснить если ваш врач готов это предложить.
Доктор Вернер предпочитает вазэктомию без скальпеля потому что это менее инвазивно и приводит к уменьшению послеоперационной боли. Однако ваш лечащий врач может помочь вам или вашему партнеру определить, какая процедура лучше всего подходит для вас.
Типы врачей и специальности, связанные с бесплодием
Шансы забеременеть естественным путем, если Ваша партнерша перенесла вазэктомию
Есть причина, на которую часто ссылаются эксперты. вазэктомия как “постоянный контроль над рождаемостью”. Вообще говоря, вазэктомия очень эффективна и, по сути, выполняет функцию мужской стерилизации. До тех пор, пока вазэктомия проходит успешно, шансы на то, что партнерша забеременеет, очень малы.
По данным Американской урологической ассоциации, риск наступления беременности после вазэктомии составляет примерно один к 2000 году. Насколько вазэктомия эффективна в предотвращении беременности по сравнению с популярными видами противозачаточных средств? Цифры выглядят убедительно, если учесть, что около девяти из 100 женщин беременеют в течение года при использовании противозачаточных таблетокили пластырь, согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
Цифры выглядят еще лучше, если учесть, что 18 из 100 женщин, чьи партнеры-мужчины пользуются презервативами, могут забеременеть в течение обычного года. Однако менее чем у одной из 100 женщин это произойдет. забеременеть можно, используя внутриматочную спираль (ВМС) в качестве контрацепции в течение года.
Важность тестирования на фертильность для Мужчины
Способы зачатия после вазэктомии
Если вы хотите забеременеть после того, как вы или ваш партнер перенесли вазэктомию, есть два варианта: сделать обратную вазэктомию или использовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Обратная вазэктомия, также известная как вазовазостомия, представляет собой попытку восстановить соединение семявыносящих протоков, восстановив приток сперматозоидов. Повторная вазэктомия возможна, и некоторые из них успешны, но многие – нет. Доктор Гиттенс рекомендует выбрать для проведения процедуры врача, который имеет специальную подготовку по повторной вазэктомии, поскольку они более сложны, чем сами вазэктомии.
Несмотря на то, что вазовазостомия может быть выполнена, шансы на успешную операцию и последующую беременность со временем снижаются. Вероятность успешного завершения вазэктомии составляет около 75% в течение трех лет после вазэктомии. Между четырьмя и восемью годами этот показатель снижается до 55%, а через девять лет снова примерно до 40-45%.
Некоторые люди могут решиться на вазэктомию в качестве средства контроля рождаемости с намерением в дальнейшем отказаться от нее. Доктор Гиттенс не рекомендует этого делать, поскольку в том случае, если вазовазостомия окажется неудачной. “Пациентка должна пойти на [вазэктомию] с мыслью, что это постоянная форма контроля рождаемости”, – говорит он.
Если отмена вазэктомии невозможна, неэффективна или просто не является лучшим вариантом для вас или вашего партнера, вы можете рассмотреть возможность ЭКО или другой формы вспомогательных репродуктивных технологий. “Перед повторной вазэктомией очень важно, чтобы женщина прошла обследование”, – добавляет доктор Вернер.
По сути, вы хотите изучить все свои возможности и исключить другие потенциальные факторы, которые могут помешать вам или вашему партнеру забеременеть. Например, вы хотели бы исключить проблемы с овуляцией, которые являются основной причиной бесплодия. Это может включать синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или первичную недостаточность яичников (POI).
Как как избежать зачатия после вазэктомии
Вазэктомия почти на 100% эффективна для предотвращения беременности. Однако они не начинают работать сразу после процедуры.
“На следующей неделе после [вазэктомии] они все еще могли забеременеть от своей партнерши”, – говорит доктор Гиттенс. Обычно он рекомендует людям полностью воздерживаться от секса в течение примерно одной недели после вазэктомии, а затем предохраняться до тех пор, пока они не смогут сдать анализ спермы после вазэктомии (PVSA).
PVSA проверяет, есть ли сперматозоиды в сперме. В некоторых исследованиях рекомендуется подождать до трех месяцев после вазэктомии, чтобы сделать первый анализ, в то время как Американская урологическая ассоциация предполагает, что PVSA может быть выполнена между восемью и 16 неделями после процедуры.
Если анализ показывает, что образец спермы содержал подвижные сперматозоиды или при наличии более 100 000 неподвижных сперматозоидов ваш лечащий врач может запросить еще один образец для анализа и предостеречь вас и/или вашего партнера от дальнейшего использования других средств контрацепции до получения новых результатов.
Слово из Verywell
При успешном выполнении вазэктомия является очень эффективным способом предотвращения беременности. Но если вы и ваш партнер передумаете и решите, что все-таки хотите забеременеть, есть несколько вариантов, которые стоит рассмотреть, таких как вазовазостомия или вспомогательные репродуктивные технологии. Проконсультируйтесь с урологом, репродуктивным эндокринологом или вашим лечащим врачом, чтобы наметить дальнейший путь.
