Многие врачи рекомендуют индукцию, если срок вашей беременности превышает 41 или 42 недели, поскольку к этому времени ваша плацента становится менее эффективной для питания вашего ребенка. Некоторые врачи рекомендуют проводить индукцию на 39 неделе, поскольку исследования показывают, что дети, рожденные в это время, имеют самые здоровые результаты. До этого индукция рекомендуется только в том случае, если вашему здоровью или здоровью вашего ребенка угрожает инфекция, такие заболевания, как преэклампсия, низкий уровень околоплодных вод или другие проблемы.
Существует множество способов, которыми медицинский работник может вызвать роды. Все эти методы должны выполняться только врачом или, в некоторых случаях, акушеркой или доулой. Не пытайтесь делать это самостоятельно.
Недавнее исследование показало, что у женщин, у которых была плановая стимуляция родов на 39 неделе, вероятность кесарева сечения была не выше, чем у тех, у кого роды начались позже положенного срока. “Это подтверждает безопасность плановой индукции на 39 неделе”, – говорит Хуан С. Санчес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Центра семейного здоровья Нью-Йоркского университета в Лангоне. . “Однако многие в медицинском сообществе по-прежнему предпочитают позволять пациенткам дожидаться спонтанных родовых схваток, а не назначать плановую индукцию родов”.
Развертка мембраны
Удаление околоплодных вод – это когда врач, акушерка или доула аккуратно отделяют околоплодную оболочку от шейки матки, чтобы стимулировать высвобождение простагландинов, гормонов, которые необходимы для “созревания” (размягчения) шейки матки при подготовке к родам.
“Чистка мембран проводится в офисе через 38 недель”, – говорит Мелин Чуанг, доктор медицинских наук, медицинский директор “Женского здоровья” в “Семейном центре”. Медицинские центры в Нью-Йоркском университете Лангоне. “Возможно небольшое кровотечение из шейки матки, и иногда могут отходить воды”.
Эта процедура иногда предлагается на сроке беременности. как только шейка матки начнет раскрываться, добавляет Джада Шапиро, акушерка и основательница boober, которая проводит занятия для будущих родителей и молодых семей. “У большинства людей это приведет к началу родов в течение нескольких дней”.
Амниотомия
У большинства женщин роды начинаются через несколько часов после отхождения вод. разрывы (когда лопается заполненный жидкостью околоплодный мешок). Искусственно разорвав этот мешок, ваш врач может ускорить схватки, которые еще не начались или приостановились.
Для проведения амниотомии ваш врач использует специальное устройство, чтобы проделать отверстие в плодном мешке с помощью специального приспособления. Иногда наряду с этой процедурой используются медикаменты, чтобы ускорить роды.
Баллонный катетер
Использование баллонного катетера, также известного как катетер Фолея, – это еще один вариант, который следует обсудить с вашим лечащим врачом, если роды будут искусственными. Во время этой процедуры катетер помещается над шейкой матки, внутри матки, и наполняется стерильной водой. Баллон механически расширяет шейку матки.
Введение баллонного катетера не требует применения медикаментов, говорит доктор Чжуан. Однако его можно использовать в сочетании с такими лекарствами, как Цитотек (мизопростол), который представляет собой небольшую таблетку, вводимую врачом во влагалище или принимаемую перорально, которая высвобождает простагландины, способствующие размягчению шейки матки и вызывающие схватки.
Доказано, что при использовании баллона в сочетании с лекарствами вероятность родов в течение 24 часов увеличивается. Однако процедура может быть неудобной, и люди с поврежденными мембранами не могут воспользоваться этой возможностью. Кроме того, пациенткам со шрамами после кесарева сечения не следует принимать таблетки мизопростола из-за риска разрыва матки.
Внутривенная инфузия питоцина/окситоцина
Для увеличения частоты и силы схваток можно использовать инфузии питоцина и окситоцина, которые вводятся в больнице под тщательным наблюдением врача, говорит доктор Чжуан.
“В то время как доза лекарства постоянно корректируется для достижения адекватного характера сокращений, постоянно контролируются изменения частоты сердечных сокращений плода, чтобы обеспечить благополучие как матери, так и ребенка”, – говорит доктор Санчес. “Если ребенок плохо переносит схватки, это ограничит возможность введения окситоцина”.
Что вам нужно знать о родах
Альтернативные методы лечения для стимуляции родов
Помимо медицинских методов, многие люди обращаются к альтернативным методам стимулирования родов. Хотя некоторые из этих методов индукции имеют давнюю традицию использования в различных культурах и, как правило, не применяются в больничных условиях, важно проконсультироваться с врачом, квалифицированной акушеркой или доулой по поводу их применения.
Методы хиропрактики и массажа
“Существует множество способов вызвать роды, помимо обычных клинических методов”, – говорит Шапиро. Хиропрактики и специально обученные массажисты пытаются помочь выровнять положение таза и стимулировать начало родов с помощью определенных техник работы с телом.
Методика Вебстера – это мягкая коррекция, которую используют мануальные терапевты, чтобы помочь “освободить пространство” в области таза. Некоторые исследования показывают, что эта методика может быть полезна, если ребенок находится в тазовом положении. Специалисты по пренатальному массажу могут стимулировать определенные акупрессурные точки, чтобы вызвать роды.
Акупунктура
В акупунктуре используются очень тонкие иглы, которые вводятся в определенные точки тела для стимуляции кровотока или облегчения определенных симптомов. Хотя акупунктура, по-видимому, безопасна при беременности, данные, подтверждающие ее использование для стимуляции родов, ограничены. “Ограниченные наблюдательные [исследования] показали изменение созревания шейки матки при акупунктуре”, – говорит доктор Санчес. “Однако продолжительность родов, по-видимому, не сокращается”.
Многие иглотерапевты подчеркивают, что они не стимулируют роды, а скорее, подготовьте тело человека к этому физически, ментально и эмоционально. “Мы помогаем будущим родителям подготовиться к родам и поддерживаем плавный процесс родов, что является важным отличием”, – говорит Дэрил Турофф, DACM, который имеет докторскую степень в области акупунктуры и китайской медицины и является руководителем программы по работе с телом в Yinova в Нью-Йорке.
Подготовка к родам на основе иглоукалывания обычно начинается лицензированным специалистом примерно через 36 недель. Наряду с иглоукалыванием практикующие врачи часто используют прижигание, при котором мокса (листья полыни) прижигается к определенным частям тела (часто в попытке повернуть ребенка задом наперед). Они также могут использовать китайскую фитотерапию при предлежании плаценты и массаж, чтобы помочь справиться с беспокойством и болью, возникающими при схватках, говорит доктор Турофф.
Домашние методы стимулирования родов
Вы наверняка слышали о подруге или члене семьи, у которых начались схватки из-за того, что они ели какую-то экзотическую пищу или занимались сексом каждый день в третьем триместре беременности. “Есть много естественных и необычных методов, которые можно использовать дома, чтобы стимулировать роды”, – говорит доктор Турофф.
Имейте в виду что, хотя некоторым людям может показаться, что некоторые распространенные домашние методы ускоряют процесс, они могут работать не для всех, а некоторые из них имеют неприятные побочные эффекты, говорит доктор Турофф.
Употребление острой пищи
Существует мало исследований, доказывающих, что острая пища вызывает схватки, но некоторые люди клянутся в этом. По неофициальным данным, причиной может быть расстройство желудка. “Острая пища для тех, кто к ней не привык, может вызвать расстройство пищеварения и выброс простагландинов, которые могут способствовать стимуляции родов”, – говорит Шапиро.
Употребление острой пищи во время беременности обычно не вызывает проблем, но всегда лучше вносить какие-либо изменения в рацион, предварительно ваш врач. “Нет никакого вреда, если нет известных заболеваний желудочно-кишечного тракта”, – говорит доктор Чжуан. “Но это не рекомендуется, если у вас синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит или пептическая язвенная болезнь.”
Касторовое масло
Касторовое масло принимают внутрь и оно является известным слабительным, которое может вызывать раздражение и сокращения матки. “Усиленное опорожнение кишечника может способствовать началу родовой деятельности”, – объясняет доктор Чжуан.
Научные данные не являются окончательными, но некоторые исследования показывают, что касторовое масло может помочь вызвать роды в течение 24 часов, если женщина находится на 40 неделе беременности. Но не пытайтесь отказаться от него. применяйте касторовое масло, предварительно не посоветовавшись с врачом. “Нет никаких выявленных недостатков или вредного воздействия на мать или ребенка, но это может вызвать обезвоживание, диарею или спазмы в желудке”, – говорит доктор Чжуан.
Если вы хотите увеличить опорожнение кишечника, чтобы ускорить начало родов, или просто боретесь с запорами во время беременности, то фрукты с высоким содержанием клетчатки, такие как ананас, папайя или чернослив, будут вкуснее.
Стимуляция сосков
Есть некоторые доказательства того, что этот старинный акушерский метод может безопасно стимулировать роды в положенный срок или после него. “Стимуляцию сосков можно проводить в течение нескольких минут, пока вы наблюдаете за схватками и движениями плода”, – говорит доктор Чжуанг.
Если ваш врач одобрит это, вы можете попробовать какую-нибудь чувственную игру, чтобы ускорить процесс. “Массируя и стимулируя свои соски, а также испытывая оргазм, вырабатывается гормон окситоцин, также известный как гормон любви”, – говорит Шапиро. “Окситоцин инициирует родовую деятельность, вызывает сокращения матки, помогает выделять молоко во время лактации и является гормоном, способствующим сближению”.в
половой акт Спан> Х3> “Семен это простагландинов и мысль-это стимуляция секс и сперма может помочь стимулировать выпуск более простагландинов”, – говорит доктор Чжуан.
Секс в основном считается безопасным на протяжении всей беременности, хотя есть опасения, если у вас есть определенные заболевания, в том числе предлежание плаценты или тазовое предлежание беременность. Обсудите свои индивидуальные факторы риска со своим врачом, прежде чем заниматься проникающим сексом на поздних сроках беременности.
Долгие прогулки
Есть один простой способ наладить работу без побочных эффектов? Прогуляйтесь! “Ежедневная ходьба после 37 недель беременности может способствовать вынашиванию ребенка и усилению схваток”, – говорит доктор Чжуан.
Легкие, регулярные физические упражнения во время беременности, такие как ходьба, – отличный способ сохранить здоровье и бодрость духа во время беременности. По мере приближения срока родов любая легкая физическая активность может помочь. “У более активных женщин больше шансов на самопроизвольные роды”, – говорит доктор Чжуанг.
5 причин, по которым Вы, возможно, захотите избежать провоцирования родов (даже если у Вас задержка)
Слово из Verywell
Вполне естественно желание ускорить начало родов, поскольку к концу беременности вы испытываете все больший дискомфорт. В некоторых случаях, например, когда у вас есть заболевание, из-за которого у вас или вашего ребенка могут возникнуть проблемы до или во время родов, ваш врач может даже порекомендовать это. Обязательно обсудите со своим акушером-гинекологом или другим медицинским работником все возможные варианты индукции родов, как медикаментозные, так и естественные. Самое главное, чтобы ваш ребенок появился на свет в такое время и таким способом, которые будут наиболее безопасными и здоровыми как для него, так и для вас.
