Автор: Джейми Р. Херндон, MS, MPH Обновлено 14 июня 2021 г. Медицинский обзор, проведенный Анитой Садати, доктором медицинских наук Print
Водянка плода, также известная как водянка матки, является редким заболеванием, которое является признаком других осложнений у плода. Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние, сопровождающееся сильным отеком у плода или новорожденного и аномальным количеством жидкости по крайней мере в двух органах плода. В некоторых случаях, как только обнаружена основная причина, ее можно вылечить. В тех случаях, когда это заболевание не поддается лечению, медицинская бригада сделает все возможное, чтобы облегчить симптомы и обеспечить комфорт.
Типы
Существует два вида водянки плода: иммунная и неиммунная.
Симптомы
Симптомы водянки проявляются при ультразвуковом исследовании и могут включать аномальное скопление жидкости в различных органах, в том числе:
- Вокруг сердца или легких
- Общий отек
- брюшной полости
Другие признаки водянки могут включать избыток околоплодных вод и утолщение плаценты. Один симптом сам по себе не обязательно означает, что у вашего ребенка водянка плода, но он требует дальнейшего обследования.
Диагностика
Пренатальная диагностика водянки проводится с помощью ультразвука и требует наличия аномальной жидкости по крайней мере в двух областях тела плода. Более чем в 90% случаев это заболевание диагностируется внутриутробно. Для определения типа водянки у матери берут анализ крови. Также может быть проведен забор крови у плода или амниоцентез.
Один раз в после постановки диагноза “водянка плода” будут проведены другие анализы, чтобы определить первопричину водянки, чтобы можно было провести соответствующее лечение. Эти тесты могут включать эхокардиограмму плода, тестирование на наличие инфекций или врожденных проблем, а также генетические тесты.
Консультант-генетик или специалист по охране здоровья матери и плода в группах высокого риска может стать частью вашей команды по уходу за беременными, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку необходимый уровень медицинской помощи.
Обработка
Варианты лечения водянки плода зависят от основной причины. Однако важно отметить, что это заболевание характеризуется высоким уровнем смертности.
Если нет доступного лечения для устранения причины или если причина не обнаружена, принимаются меры по облегчению симптомов и оказанию медицинской помощи.
Осложнения с низким уровнем анализа крови могут возможно, лечение будет проводиться путем переливания крови плода через PUBS (чрескожный забор пуповинной крови). Для этого требуется забор крови через пуповину под контролем амниоцентеза, и таким же образом могут быть доставлены новые препараты крови. При неиммунной водянке лечение зависит от причины, вызвавшей водянку.
Уровень смертности при неиммунной водянке плода составляет от 60% до 90%, в зависимости от основной причины. Чем раньше на сроке беременности обнаружена водянка, тем она серьезнее. Как только причина будет установлена, если будет доступно лечение, с вами обсудят риски и преимущества.
Когда Родится Ребенок
В некоторых случаях для рождения ребенка будет рекомендовано кесарево сечение. Как только ребенок родится, им могут понадобиться различные услуги, включая интенсивную реанимацию, установку дыхательных трубок, нагрудных трубок и капельниц для самых разных целей.
Лечение заключается в часто это бывает серьезно и очень агрессивно, и дети с водянкой могут быть очень больны при рождении. Поговорите со своим врачом об уровне ухода, который, вероятно, потребуется вашему ребенку, о том, как вы все еще можете участвовать в раннем уходе за ним, а также о предлагаемых услугах отделения интенсивной терапии.
Осложнения
Если вовремя не начать лечение, водянка плода может очень быстро привести к летальному исходу для вашего ребенка. Это серьезное заболевание, и после постановки диагноза необходимо срочное лечение, чтобы избежать гибели плода. К некоторым осложнениям водянки во время беременности и у младенцев относятся:
- Жидкость вокруг сердца и легких, влияющая на дыхание и сердечную деятельность
- Повышенный риск преждевременных родов из-за избытка околоплодных вод
- Серьезные проблемы с дыханием или респираторный дистресс
- Сильное понижение уровня сахара в крови, которое подвергает младенцев риску судорог и возможной черепно-мозговой травмы
- Недоразвитые легкие из-за нехватки места в грудной клетке из-за опухания органов или избытка жидкости
Риски могут варьироваться в зависимости от основной причины водянки и места скопления жидкости. Обсудите со своей лечащей командой возможные осложнения или риски в вашей конкретной ситуации. Ваша команда сделает все возможное, чтобы снизить риск осложнений и помочь вам справиться с любыми из них.
