Отеки во время беременности – относительно распространенное явление, начиная от более крупных, чем обычно, лодыжек и заканчивая ощущением, что ваше лицо выглядит более отечным. Но в то время как некоторые виды отеков можно ожидать, есть и другие, которые никогда не следует игнорировать, поскольку они могут быть признаками более серьезной проблемы. Одно из таких состояний известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ), который может привести к еще более серьезным осложнениям.
Итак, как вы узнаете, нормальная ли у вас опухоль или есть о чем беспокоиться? Мы обратились к некоторым экспертам, чтобы узнать больше о ТГВ, о том, как выглядят симптомы, что можно сделать, чтобы предотвратить это, и когда следует обратиться к врачу.
Вот почему у вас отекают ноги во время беременности.—И как это лечить
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это состояние, которое возникает при образовании тромба глубоко в вене, обычно локализующийся в ноге. Однако сгустки могут образовываться и в других местах, таких как бедро, таз или рука.” data-cite=”11″>
ТГВ – это состояние, о котором вы, возможно, раньше не задумывались забеременеть. Но это проблема, которую беременным людям необходимо учитывать, поскольку вероятность развития тромбоза глубоких вен у них в пять раз выше, чем у тех, кто не ожидает беременности.
Кроме того, ТГВ может привести к другим осложнениям, включая посттромботический синдром (ПТС), который представляет собой повреждение вен, которое может вызвать боль в ногах, изменение цвета кожи и/или отек. Наиболее серьезным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии – это тромб, который отрывается и попадает в легкие. Небольшой сгусток может повредить легкие, но более крупный может перекрыть приток крови, что может привести к летальному исходу.
Причины ТГВ во время беременности
Кроме того, по мере развития беременности плод увеличивается в размерах и может оказывать давление на полую вену, которая является одним из основных факторов, влияющих на развитие плода. самые крупные кровеносные сосуды в организме. Если вы будете лежать на спине во время сна или отдыха, это может привести к дальнейшему сдавливанию этого сосуда. Это может привести к падению вашего кровяного давления в состоянии, известном как синдром гипотонии лежа на спине, что может замедлить кровообращение. “Когда мы замедляем кровоток, у нас начинают образовываться тромбы”, – говорит доктор де Грандис.
Что такое эхокардиограмма плода?
Факторы риска развития ТГВ во время беременности
Если вам по крайней мере 35 лет, вы подвержены повышенному риску развития ТГВ во время беременности. Многоплодие повышает риск из-за увеличения веса, и вероятность того, что у вас будет больше веса, чем у других женщин. также выше, если вы перенесете кесарево сечение. К другим факторам, повышающим риск развития ТГВ, относятся:
- Наличие тромбов в прошлом
- Наличие тромбов в семейном анамнезе
- Курение в анамнезе
- Тяжелое варикозное расширение вен
- Нарушение свертываемости крови или другие заболевания, которые включают риск образования тромбов
- Индекс массы тела 30 или более
- Обездвиженность
- Перенес Лечение от бесплодия
- Недавние серьезные травма или инфекция
Симптомы ТГВ во время беременности
ТГВ не всегда сопровождается заметными симптомами. В других случаях признаки достаточно расплывчаты, и беременная женщина может подумать, что ей что-то мерещится. “Это часто можно списать на отеки ног, которые часто возникают во время беременности”, – говорит доктор де Грандис.
Но в отличие от обычного отека лодыжек во время беременности, ТГВ чаще встречается только на одной ноге, а не на обеих. На самом деле, одним из наиболее распространенных симптомов является отек и боль или болезненность в одной ноге, часто в нижней ее части. На вашей коже также может появиться небольшое покраснение или ощущение жара в пораженной области.
Важно знать, что если вы начинаете чувствовать одышку или замечаете боль в животе.возможно, у вас тромбоэмболия легочной артерии. При появлении любого из этих симптомов обязательно обратитесь к своему лечащему врачу и немедленно вызовите скорую помощь.
Когда спазмы на ранних сроках беременности являются нормальными?
Как диагностируется ТГВ во время беременности?
Доктор де Грандис рекомендует беременным женщинам проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у них есть подозрение, что что-то просто это неправильно. Ваш инстинкт может привести к диагнозу. “Имейте в виду, что эти симптомы отличаются от обычных отеков во время беременности”, – добавляет доктор де Грандис. “Не игнорируйте то, что кажется вам неприятным”.
Ваш врач может осмотреть вашу ногу, а затем назначить некоторые анализы. Например, тест, который обычно используется для выявления ТГВ, – это тест на определение фрагмента белка в крови, называемого D-димером, который образуется при растворении сгустка крови. Это простой тест, для проведения которого требуется всего лишь взять кровь из одной из ваших вен.
Ваш врач также может назначить ультразвуковое исследование вашей ноги. Ультразвуковая допплерография может показать, насколько быстро кровь течет по кровеносному сосуду, поэтому ваш врач может определить, может ли сосуд быть частично закупорен тромбом. В некоторых случаях также может быть полезна магнитно-резонансная томография.
Лечение ТГВ во время беременности
Но если у вас все-таки развивается ТГВ, важным становится вопрос о том, как сбалансировать потенциальный риск лечения с пользой.
Если у вас ТГВ, вам, вероятно, потребуется принимать препараты, разжижающие кровь, чтобы уменьшить или устранить уже образовавшийся тромб и предотвратить образование новых. Ваш врач может порекомендовать ежедневные инъекции антикоагулянта эноксапарина натрия, который является разновидностью низкомолекулярного гепарина. Часто продаваемый под торговой маркой Lovenox, этот препарат блокирует активность определенных белков, что помогает предотвратить свертывание крови. Считается, что он безопасен для беременных, и используется как для лечения, так и для профилактики ТГВ во время беременности.
Однако, помимо других побочных эффектов, это лечение может быть сопряжено с риском кровотечения, поэтому ваш лечащий врач, возможно, захочет обсудить их с вами. Доктор де Грандис также предупреждает, что длительный прием этого препарата может негативно сказаться на минеральной плотности вашей костной ткани. Если у вас развился ТГВ и вам необходимо принимать лекарства в течение длительного периода времени, вам может потребоваться принимать витамин D или добавки кальция и проходить мониторинг МПКТ.
Как справиться с ТГВ во время беременности
Конечно, прием любых лекарств, которые вам прописал ваш лечащий врач, имеет первостепенное значение. Но ваш врач может также рассказать вам о некоторых механизмах преодоления. Это может включать в себя ознакомление с вашим состоянием, а также принятие мер по снижению вероятности образования тромбов в будущем. Это может даже включать в себя некоторые меры по самообслуживанию, которые помогут вам сохранять спокойствие и сосредоточенность.
“Если вы беременны, очень важно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом, чтобы понять, какие у вас есть варианты”, – говорит доктор Сваруп, добавив, что вам также следует проконсультироваться со своим врачом о периоде от четырех до шести недель после родов, поскольку в течение этого периода у вас все еще сохраняется повышенный риск развития ТГВ.
Профилактика ТГВ во время беременности
Лечение доступно, но профилактика должна быть вашей первой целью. Профилактика ТГВ может принимать несколько различных форм.
Надевайте компрессионные чулки
Компрессионные чулки или носки должны стать вашим незаменимым аксессуаром, когда речь заходит о предотвращении образования тромбов. “Подумайте о том, чтобы носить их”, – советует доктор де Грандис. “Это отличный способ позаботиться о собственном здоровье”.
Компрессия улучшает кровообращение, что снижает вероятность образования тромбов в ногах. “По сути, она возвращает кровь туда, куда она должна поступать, вместо того, чтобы просто удерживать ее там”, – говорит доктор де Грандис.
Вам также не обязательно покупать старые коричневые (читай: уродливые) компрессионные чулки времен вашей бабушки. Доктор де Грандис отмечает, что многие магазины для бега и занятий спортом сейчас продают компрессионные носки самых разных цветов и рисунков, так что вы можете немного повеселиться с ними.
Двигай ногами
Если вы путешествуете, и особенно если собираетесь провести в сидячем положении четыре или более часов, постарайтесь почаще двигать ногами. Встаньте и походите по комнате или выполните упражнения для ног и растяжки сидя. Это может улучшить кровообращение.
Вы также можете спросить своего лечащего врача о других упражнениях, которые безопасно выполнять во время беременности.
Слово из Verywell
Вероятность образования тромбов во время беременности выше, чем когда вы не беременны. Но даже если вы относитесь к группе повышенного риска, вы можете внести свой вклад, внимательно следя за развитием симптомов и делая все возможное для предотвращения ТГВ. Если вы все—таки заметили, что одна из ваших ног отекает — или что-то, что выглядит или ощущается по-другому, даже если вы не можете точно определить, что это такое, – немедленно позвоните своему лечащему врачу и попросите совета.
