COVID-19 может представлять большую опасность для детей с ослабленным иммунитетом. Наряду с другими симптомами, это может оказать огромное влияние на их дыхание и повседневную жизнедеятельность. Новое исследование, опубликованное в журнале EBioMedicine показало, что COVID-19 также может приводить к длительной инфекции у детей и молодых людей с ослабленной иммунной системой.
Исследование, проведенное исследователями из Детской больницы Лос-Анджелеса, показало, что более длительное время заражения увеличивает вероятность вирусной мутации и это сделало этих молодых людей с ослабленным иммунитетом заразными на более длительный период. Это первый педиатрический отчет такого рода, который может послужить основой для будущих стратегий госпитализации молодежи с ослабленным иммунитетом.
Исследование
В этом исследовании были обследованы три пациента в возрасте 2, 3 и 21 года с острым лимфобластным лейкозом. У каждого из пациентов был положительный результат теста на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID 19. За всеми этими пациентами, которые считаются лицами с ослабленным иммунитетом, наблюдали в течение шести месяцев. Полученные результаты позволили по-новому взглянуть на поведение вируса.
“Этот вирус способен мутировать гораздо быстрее и чаще, чтобы стать более эффективным. Это может привести к тому, что вирус станет более передаваемым и вирулентным”, – отмечает Дженнифер Дин Бард, доктор философии, директор лаборатории клинической микробиологии и вирусологии в отделении патологии и лабораторной медицины Детской больницы Лос-Анджелеса.
“Их тестирование показало, что эти пациенты, вероятно, были заразны в течение нескольких месяцев после появления первых симптомов”, – объясняет Чад Р. Санборн, доктор медицинских наук, специалист по детским инфекционным заболеваниям в KIDZ Medical Services. Это небольшое по объему исследование, но важное по своим результатам.
Чад Р. Сэнборн, доктор медицины
Самое главное, это доказывает, что может произойти очень длительное заражение. Если мы сможем воспроизвести эти результаты у большего числа других детей, выводы авторов могут изменить наш подход к этим детям как с точки зрения терапии, так и с точки зрения инфекционного контроля.
— Чад Р. Сэнборн, доктор медицинских наук
“Хотя мы не можем сделать каких-либо обобщающих выводов для всех или даже большинства детей с ослабленным иммунитетом из три случая в этом отчете, безусловно, поднимают некоторые важные вопросы”, – отмечает доктор Санборн.
Исследование имеет дополнительное значение. “Это первое исследование, в котором сообщается о длительной инфекции у детей и молодых взрослых”, – добавляет доктор Дин Бард, который является одним из авторов этого исследования.
“Почему наше исследование и другие подобные исследования важны, так это потому, что они помогают вносить изменения в политику для обеспечения сдерживания распространения вируса. Например, Центр контроля заболеваний в настоящее время рекомендует провести дополнительное тестирование у пациентов с серьезным нарушением иммунитета”, – заключает она.
Что означает “Продленный”?
“В целом, как и взрослые, дети, по-видимому, заразны в течение примерно 10 дней с момента заражения. появление их симптомов. Более длительный период infection…is весьма важен для целей инфекционного контроля в больнице или сообществе”, – отмечает доктор Санборн.
Более длительный период времени дает вирусу возможность измениться. “Все вирусы время от времени совершают “ошибки” при копировании своего генетического материала. Это называется мутациями. Идея заключается в том, что мы хотим, чтобы иммунная система победила вирус и уничтожила его до того, как эти мутации произойдут”, – объясняет доктор Санборн.
В этой ситуации ослабленная иммунная система не способна бороться с вирусом должным образом. В этом случае состояние ребенка может ухудшиться на более длительный срок.
Доктор Дьен Бард говорит, что один пациент, участвовавший в исследовании, оставался инфицированным в течение 162 часов. дней. Она приводит три основные причины, по которым затяжная инфекция является критической:
- Это влияет на пациентов, поскольку у них часто наблюдаются более умеренные симптомы. или тяжелая инфекция COVID-19, требующая госпитализации.
- Это важный фактор инфекционного контроля, поскольку вирус все еще активен за пределами 10-20–дневного периода изоляции, который часто применяется во всем мире. Это создает риск заражения других людей.
- Риск повышенных мутаций потенциально может привести к появлению более заразного штамма.
У кого нарушен иммунитет?
В этом исследовании молодые люди, которые находились под наблюдением, проходили лечение от одного из видов рака. Другие заболевания также могут привести к нарушению иммунной системы.
Дженнифер Дин Бард, доктор философии(ABMM)
По определению, человек с ослабленным иммунитетом – это человек с ослабленной иммунной системой из-за заболевания или приема лекарств.
— Дженнифер Дин Бард, доктор философии (ABMM)
“Помимо пациентов, проходящих химиотерапию по поводу рака, есть и другие примеры нарушения иммунитета это дети, недавно перенесшие трансплантацию органов, получающие высокие дозы стероидов и страдающие тяжелым иммунодефицитным заболеванием”, – утверждает доктор Дин Бард.
Меры предосторожности и управление
Руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют мыть руки, соблюдать социальную дистанцию и носить маски в качестве общей практики, позволяющей избежать передачи COVID. Для детей с ослабленным иммунитетом дополнительные меры безопасности могут помочь сохранить их здоровье.
“Обычно мы должны быть особенно осторожны, чтобы попытаться предотвратить заражение детей с ослабленным иммунитетом. Мы можем сделать это, убедившись, что они… или окружающие их люди [если дети младше 12 лет] полностью вакцинированы, а те, кто не был вакцинирован, должны носить маски из-за потенциального развития более серьезных заболеваний”, – отмечает доктор Санборн.
Меры предосторожности, принятые для оказания помощи только одному ребенку с ослабленным иммунитетом, могут принести пользу всем нам.
Что это значит для Вас
Центр контроля заболеваний уже давно рекомендует носить маски и соблюдать дистанцию, чтобы не только защитить себя от заразиться, но не распространять микробы на других. Это исследование привлекло внимание к важности принятия мер, направленных на обеспечение безопасности других людей, особенно наиболее уязвимых из нас.
