Основные выводы
- С 11 октября 2022 года Целевая группа профилактических служб США рекомендует детям в возрасте от 8 лет проходить обследование на тревожность.
- Целевая группа не изменила своих рекомендаций в отношении депрессии и продолжает рекомендовать проведение скринингов на депрессию для детей в возрасте от 12 лет и старше.
- Обследование на тревожность и депрессию обычно проводится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и требует последующего наблюдения у психиатров для постановки официального диагноза.
Влиятельная целевая группа теперь рекомендует всем детям в возрасте от 8 лет и старше проходить обследование на тревожность. Целевая группа по профилактическим услугам США опубликовала эти новые рекомендации 11 октября 2022 года. Эта целевая группа является независимой группой экспертов в области здравоохранения, уполномоченных Конгрессом предоставлять научно обоснованные рекомендации по профилактическим медицинским услугам. Целевая группа по-прежнему рекомендует проводить обследование детей в возрасте от 12 лет и старше на предмет депрессии.
“Это это первый случай, когда целевая группа выступила с рекомендацией о проведении скрининга тревожности у молодых людей”, – говорит Марта Кубик, доктор философии, член целевой группы и профессор Школы сестринского дела Колледжа здравоохранения и социальных служб Университета Джорджа Мейсона. Она говорит, что были получены убедительные доказательства проведения скринингов на тревожность у детей даже при отсутствии симптомов.
Также были получены существенные доказательства того, что тревожность у молодых людей можно успешно лечить, как только она выявлена. “У нас была действительно сильная, очень надежная доказательная база, касающаяся лечения тревожности у молодых людей, в частности психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии”, – рассказала она. “Существует очень хорошо зарекомендовавшая себя доказательная база, подтверждающая его эффективность в лечении тревожных молодых людей”.
Лучшая семейная онлайн-терапия
Почему важны эти Новые Рекомендации
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 2016 по 2019 год около 9,4% детей страдали от в возрасте от 3 до 17 лет испытывали тревогу, а 4,4% испытывали депрессию. За последнее десятилетие эти цифры выросли. Как отмечает Илан Шапиро, доктор медицинских наук, главный специалист по вопросам здравоохранения и специалист по медицинским вопросам в AltaMed Health, психическое здоровье детей стало важным фактором. еще более актуальная проблема после пандемии.
“К сожалению, точно так же, как родители испытывали токсический стресс во время пандемии, у детей также ну что ж, – говорит доктор Шапиро. “Но разница в том, что у маленьких детей нет средств защитить себя от всех чувств и переживаний, которые испытывают взрослые”. Это одна из причин, по которой он считает, что эти новые рекомендации важны, и объясняет, почему необходимо применять профилактический подход к психическому здоровью детей. Если мы сможем выявлять у молодежи тревожность и депрессию на ранней стадии, мы сможем понять, что влияет на наших пациентов, и помочь им. Это имеет решающее значение для здоровья будущих поколений.
— ИЛАН ШАПИРО, доктор медицинских наук
“Это так важно для понимать серьезность того, что происходит с нашими детьми, и уметь реагировать на это”, – описывает доктор Шапиро. “Если мы сможем на ранней стадии выявлять у молодежи тревожность и депрессию, мы сможем понять, что влияет на наших пациентов, и помочь им. Это имеет решающее значение для здоровья будущих поколений.”
Тереза Т. Хсу-Уолклет, доктор философии, ассистент директора педиатрического поведенческого центра. программа интеграции здравоохранения в Montefiore Medical Group подчеркивает, что некоторые молодые люди более уязвимы к проблемам психического здоровья, чем другие. “Дети из исторически маргинализированных сообществ, в том числе из семей с двойным браком и тех, кто причисляет себя к ЛГБТ-сообществу+, часто подвергаются недостаточному диагностированию и лечению”, – объясняет она. Нормализация психического здоровья с помощью скрининга – отличный способ повысить вероятность того, что эти семьи получат надлежащее лечение, говорит она.
ЛГБТК—дети подвергаются повышенному риску травли – вот как можно помочь
Когда следует начинать обследование детей на тревожность?
В настоящее время не существует универсальных протоколов для скрининга детей без симптомов тревоги. Обычно родители обращаются за помощью только в том случае, если у их ребенка начинают проявляться симптомы беспокойства. “В целом, родители часто обращаются к своим педиатрам и школьным специалистам, если видят, что их ребенок борется с тревожностью”, – говорит Скотт Рот, психолог, основатель и клинический директор прикладных психологических служб Нью-Джерси.
Часто педиатры могут предложить общие методы вмешательства, однако, им может не хватать точности, присущей тренированному ментальномумедицинский работник мог бы использовать.
— СКОТТ РОТ, психолог
Всеобщие проверки на тревожность могли бы помочь снизить проблема тревожности у детей находится в поле зрения педиатров, и они призывают медицинских работников помогать своим пациентам обращаться за более специализированной помощью. “Часто педиатры могут предложить общие методы вмешательства, однако им может не хватать точности, которую мог бы использовать квалифицированный психиатр”, – отмечает доктор Рот.
Проанализировав имеющиеся исследования и данные, целевая группа пришла к выводу, что 8 лет – это возраст, в котором дети должны быть здоровы. начните проходить обследование на предмет тревожности. Идея заключается в том, что такие скрининги, как правило, проводятся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, ваш педиатр, практикующая детская медсестра или поставщик услуг семейной практики предложат пройти скрининг, говорит доктор Кубик.
Опять же, эти рекомендации по скринингу предназначены для детей, которые в настоящее время не испытывают признаков беспокойства — детей, которые могут казаться вполне здоровыми. Но, как отмечает доктор Кубик, часто признаки тревожности у маленьких детей трудно обнаружить, поэтому скрининги могут охватить многих детей, испытывающих трудности.
“Тревога часто является интернализующим поведением”, – говорит доктор Кубик. “Дети могут держать чувства внутри себя и не делиться ими”. Иногда, в зависимости от того, что еще происходит, или от того, сколько им лет, они могут даже не понимать, что где-то есть помощь, которая может решить их проблемы. “Именно здесь скрининг может быть действительно полезен, помогая нам выявлять таких детей и подключать их к медицинскому обслуживанию”, – описывает доктор Кубик.
Тревожность у детей и подростков
Следует ли моему ребенку пройти обследование на депрессию и риск самоубийства?
Как отмечает доктор Кубик, рекомендации целевой группы по скринингу депрессии не изменились. Они по-прежнему рекомендуют детям проходить скрининг на депрессию, начиная с 12 лет. По словам доктора Кубика, у целевой группы нет каких-либо конкретных рекомендаций по скринингу на риск самоубийства. Но депрессия и риск самоубийства взаимосвязаны, поэтому скрининг на депрессию может помочь снизить риск самоубийства.
“Пока доказательной базы недостаточно, чтобы мы могли рекомендовать скрининг на суицид или против него, у нас есть скрининг на депрессию, и мы знаем, что депрессия часто является предвестником риска самоубийства”, – объясняет доктор Кубик. “Таким образом, знание того, что мы можем выявлять депрессию у молодых людей на ранней стадии, без каких-либо признаков и симптомов, и подключать их к лечению, безусловно, повлияет на риск самоубийства у некоторых из этих молодых людей”.
Доктор Рот согласен с тем, что скрининг на депрессию имеет первостепенное значение и может помочь в борьбе с повышенным риском депрессии и самоубийств, которые с чем сталкиваются дети в наши дни. Доктор Рот отмечает, что самоубийство является одним из наиболее предотвратимых рисков для общественного здравоохранения, и наличие в анамнезе как тревоги, так и депрессии увеличивает этот риск.
“Всеобщий скрининг на депрессию и риск самоубийства в сочетании с увеличением финансирования программ, нацеленных на детей из групп риска, может значительно сократить число подростков и взрослых, которые умирают в результате самоубийствДоктор Рот подчеркивает, что наряду с подобными обследованиями нам нужны более квалифицированные специалисты в области психического здоровья, доступные для таких детей. Кроме того, по его словам, нам необходимо устранить экономические, географические и социокультурные барьеры, с которыми сталкиваются многие дети, чтобы получить доступ к эффективному лечению.
Насколько сильна связь между травлей и самоубийством?
Важность раннего вмешательства
Итак, что произойдет, если результаты обследования на тревожность или депрессию у вашего ребенка окажутся положительными? Как отмечает доктор Сюй-Уолклет, эти тесты не диагностируют у вашего ребенка психическое расстройство. Они просто предупреждают вас о возможной проблеме.
“Если скрининг выявит у вашего ребенка тревожность или депрессию, педиатр может использовать эту информацию для планирования визита и обсуждения симптомы психического расстройства”, – объясняет она. – Затем они могут направить вас к психологу или другому специалисту по поведенческому здоровью для более углубленной оценки и обсуждения”.
У детей с аутизмом в два раза чаще возникают мысли о самоубийстве
Что это значит для Вас
Целевая группа профилактических служб США выпустила новые рекомендации по обследованию детей в возрасте от 8 лет на предмет тревожности, независимо от того, проявляются у них симптомы или нет. Но это всего лишь рекомендации. В ближайшее время лечащий врач вашего ребенка может начать проводить скрининговые обследования, но на это может потребоваться время. В любом случае, когда речь идет о психическом здоровье вашего ребенка, лучше всего действовать на опережение. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу настроения или поведения вашего ребенка, вы должны без колебаний обратиться к врачу за советом и поддержкой.
