Когда вы приступаете к тестированию на фертильность, вы можете быть сосредоточены исключительно на своих собственных проблемах с фертильностью или проблемах вашего партнера. Но до 33% проблем с фертильностью вызваны факторами, исходящими от обоих партнеров. Именно поэтому специалисты по фертильности фокусируются не только на индивидуальном тестировании, но и проводят тесты на фертильность для пар. Полезно знать, какие виды анализов могут быть проведены, когда вы проходите тестирование на фертильность, – от генетического кариотипирования до посткоитального скрининга.
Ультразвуковое сканирование для тестирования и лечения бесплодия
Что включает в себя тестирование на фертильность?
Первичное тестирование на фертильность может быть проведено вашим гинекологом или урологом. Если будет показано дальнейшее обследование, вас, скорее всего, направят к репродуктивному эндокринологу. Возможно, вашему партнеру также потребуется обратиться к соответствующему поставщику медицинских услуг для тестирования.
Тестирование на фертильность включает лабораторные анализы (анализ крови и спермы), визуализацию (например, ультразвуковое исследование) репродуктивных органов вас и вашего партнера и другие процедуры для проверки функционирования вашей репродуктивной системы.
Тесты, специфичные для биологических женщин, включают анализы крови для проверки уровня гормонов, функционирования щитовидной железы и овариальных резервов; ультразвуковое исследование матки и яичников; а также такие тесты, как гистеросальпингография и соногистерография, которые используют методы визуализации для проверки функционирования вашей репродуктивной системы.Тесты>
Чего ожидать во время анализа спермы и что означают его результаты
Какие тесты на фертильность наиболее распространены у супружеских пар?
Тесты на фертильность для семейных пар важны, но их часто упускают из виду, говорит Джулия Уилкинсон, сертифицированный генетический консультант Invitae. “Часто мы видим, что люди думают о ”фертильности” как о чисто женской проблеме, тогда как на самом деле невероятно важно, чтобы оба партнера прошли тестирование и были вовлечены в процесс”, – описывает Уилкинсон. По словам Уилкинсона, тестирование супружеских пар на фертильность – это способ привлечь обоих партнеров в начале их пути к зачатию, и эти тесты также могут выявить любые потенциальные риски на ранней стадии.
Вот что нужно знать о наиболее часто используемых тестах на фертильность, в которых участвуют оба партнера.
Генетическое кариотипирование
Проще говоря, генетическое кариотипирование – это тест, который изучает ваши хромосомы. Это делается с помощью анализа крови и часто используется при тестировании на фертильность. “Этот тест позволяет определить, есть ли какие-либо перестройки или проблемы с хромосомами у обоих партнеров, которые могут затруднить беременность или рождение здорового ребенка”, – объясняет Уилкинсон.
Джейсон Фланаган Доцент-клиницист Университета Южной Дакоты, генетический консультант Sanford Health и эксперт по репродуктивному здоровью Национального общества генетических консультантов, говорит, что генетическое кариотипирование может быть использовано при подозрении на определенные факторы риска.
“Кариотипирование не является стандартным тестом для большинства пар, если только не отмечен фактор риска – бесплодие, выкидыш, низкое количество сперматозоидов или проблемы с яичниками, ” объясняет Фланаган. “Консультант-генетик может помочь вам решить, будет ли полезен кариотип и если да, то когда”.
Иногда генетическое кариотипирование выявляет проблемы с фертильностью у вас или вашего партнера. Например, тестирование кариотипа может выявить явление, известное как хромосомная перестройка, которая может привести к выкидышу, или микроделецию Y-хромосомы, которая может привести к снижению количества сперматозоидов или их отсутствию.
В зависимости от по результатам, которые будут получены, будут использованы различные методы, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие. Фланаган говорит, что процедура, называемая предимплантационным генетическим тестированием (PGT-M), может быть проведена после создания эмбриона для ЭКО, чтобы убедиться, что у эмбриона нет никаких генетических проблем, которые могут снизить его жизнеспособность.Кроме того, доноры спермы или яйцеклеток могут быть использованы, если тесты на кариотипирование выявят проблемы.
Проверка носителя
Тестирование на носительство включает в себя тестирование обоих партнеров на наличие генетических заболеваний, которые могут передаться вашим детям, если вы забеременеете. Тестирование на носительство в точности не является тестом на фертильность, но обычно оно проводится до проведения каких-либо методов лечения бесплодия, таких как ЭКО.
“Носитель скрининг не приравнивается к фертильности, но он говорит о риске передачи кому-либо известного генетического заболевания, вызывающего генетические отклонения”, – объясняет Синди М. Дьюк, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, специалист по фертильности и вирусолог.
Некоторые из нас являются носителями определенных генетических состояний и болезней, но у нас самих этих состояний нет, и мы можем не даже у членов семьи, у которых они есть, объясняет Уилкинсон.
“Мы часто не знаем, что являемся носителями, пока не проведем генетический скрининг”, – говорит она. При многих из этих заболеваний оба партнера должны быть носителями, чтобы ребенок родился с этим заболеванием. Даже в этом случае вероятность того, что у вас родится ребенок с этим заболеванием, составляет всего один шанс из четырех.
Примечательно, тесты на носительство не дают вам уверенности в том, что ваш ребенок родится с тем заболеванием, которое, как установлено, у вас есть, а только в том, что это может произойти. “Важно помнить, что, хотя часто можно быть носителем одного или нескольких заболеваний, это не означает, что у вашего ребенка обязательно будет это заболевание”, – объясняет Уилкинсон.
Посткоитальный скрининг
Посткоитальный скрининг проводится вскоре после того, как вы и ваш партнер вступите в половую связь, обычно в середине менструального цикла, когда у женщины человек наиболее плодовит. Берется и исследуется образец цервикальной слизи. Можно определить количество сперматозоидов, их подвижность и активность. Идея заключается в том, что изучение поведения сперматозоидов в цервикальной слизи может составить представление о вашей общей фертильности как супружеской пары.
Однако посткоитальный скрининг больше не используется в обычном порядке. По словам доктора Дюка, Американский колледж акушеров и гинекологов больше не рекомендует этот метод, и это потому, что он не дает надежных результатов.
Тем не менее Однако некоторые врачи все еще проводят посткоитальное тестирование. “Это не очень эффективно, но есть люди, которые верят в это”, – говорит она. Тем не менее, объясняет доктор Дюк, большинство акушеров-гинекологов на данный момент не рекомендуют проводить посткоитальное тестирование.
Чего ожидать при анализе спермы и что означают результаты
Слово из Verywell
Если ваши тесты на фертильность выявят потенциальную проблему, вполне понятно, что вы можете расстроиться или испугаться. Очень важно, чтобы вы и ваш партнер обсудили свои результаты с генетическим консультантом или другим медицинским работником, чтобы вы могли полностью понять, что они означают. Возможно, потребуется провести дополнительное тестирование, чтобы понять весь масштаб происходящего.
Важно отметить, что отрицательные результаты не всегда конец пути. Обычно для вас есть альтернативы. Методы лечения бесплодия постоянно совершенствуются и меняются, и есть надежда.
