Взгляните практически на любой медицинский продукт и вы также найдете “естественную” альтернативу. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ничем не отличается. Для пар, сталкивающихся с бесплодием, то есть неспособностью к естественному зачатию после регулярных незащищенных половых сношений в течение 12 месяцев, естественное ЭКО может быть привлекательным вариантом, особенно если вы относитесь к тому типу людей, которые предпочитают гомеопатические препараты или “чистые” косметические средства и средства для ухода за кожей.
Однако, прежде чем активно прибегать к естественному ЭКО, важно понять, что оно на самом деле влечет за собой, как следует из его названия может быть немного обманчивым. Мы обратились к экспертам, чтобы узнать больше о преимуществах и недостатках естественного ЭКО, чтобы вы могли решить, подходит ли оно вам и вашей семье.
Что такое мини- или микро ЭКО?
Естественное ЭКО против традиционного ЭКО
Естественное экстракорпоральное оплодотворение, или естественное ЭКО, в чем-то похоже на обычное ЭКО. Основы довольно просты. то же самое: ваш лечащий врач извлекает зрелую яйцеклетку из ваших яичников и оплодотворяет ее спермой в лаборатории. Затем вновь созданный эмбрион переносится в вашу матку. Если все пройдет хорошо, беременность завершится успешно.
Однако между традиционным и естественным ЭКО существуют некоторые существенные различия.
При обычном ЭКО вы будете регулярно получать медицинские инъекции для стимуляции ваших яичников, чтобы произвести несколько яйцеклеток. Эксперты называют это суперовуляцией, или контролируемой стимуляцией яичников (COS). Вы также принимаете лекарства, предотвращающие высвобождение яйцеклеток из вашего организма, чтобы их можно было собрать и позже извлечь. Обычно используемым лекарством для этой цели является антагонист гонадотропин-рилизинг гормона или антагонист ГнРГ, такой как Ганиреликс или цетротид.
“Этот препарат останавливает все сообщения от мозга к яичникам, эффективно предотвращая сигнал к овуляции”, – объясняет Майкл Зингер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из RMA ЭКО на Лонг-Айленде.
Для сравнения, название “естественное ЭКО” может навести вас на мысль, что это процедура, полностью не требующая лекарств, но это не всегда так. Некоторые эксперты различают естественное ЭКО без применения медикаментов и то, что некоторые называют ЭКО с “минимальной стимуляцией” или “мини-ЭКО”. При естественном ЭКО вы обходитесь без лекарств. При проведении мини-ЭКО ваш врач предложит вам небольшое количество стимулирующих яичники препаратов перед извлечением яйцеклетки.
По словам Питера Ризка, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога и эксперта по женской фертильности из Fairhaven Health в Беллингеме, штат Вашингтон, пациенты редко обращаются с просьбой о проведении естественного ЭКО, хотя некоторые из них задаются вопросом о стоимости процедуры. все лекарства, связанные со стандартным ЭКО. Доктор Ризк обычно говорит им, что вероятность успеха естественного ЭКО ниже, чем искусственного, но он готов обсудить варианты с любым пациентом, у которого есть вопросы.
“Оптимальным вариантом была бы умеренная стимуляция”, – говорит доктор Ризк.
Что такое ЭКО? Руководство по экстракорпоральному оплодотворению
Как работает естественное ЭКО
При естественном ЭКО вы отказываетесь от препаратов, стимулирующих выработку яичников, которые стимулируют выработку целого скопления фолликулов с яйцеклетками в них.
Когда придет время извлекать яйцеклетку, специалист или поставщик медицинских услуг введет ультразвуковой зонд во влагалище для визуализации удалить фолликул и убедиться, что он достаточно зрелый для извлечения. Хотя они варьируются, некоторые исследования показывают, что вы надеетесь на фолликул размером где-то между 17 и 20 мм. Другие исследования предполагают оптимальный размер фолликула для яйцеклетки.длина извлечения составляет где-то от 16 до 24,5 мм.
Далее наступает время извлечения яйцеклетки. Используя ультразвук в качестве руководства, ваш лечащий врач введет тонкую иглу во влагалище по направлению к яичник и фолликул. Жидкость с яйцеклеткой внутри фолликула будет отсасана через иглу. Отсосанная жидкость с яйцеклеткой будет удалена и доставлена в лабораторию.
В лаборатории специалист введет яйцеклетку в сперматозоид, что, как мы надеемся, приведет к оплодотворению и появлению эмбриона. Эмбрион может потратить несколько дней на тщательное обследование и наблюдение в лаборатории, прежде чем он будет готов к процедуре переноса эмбриона. Используя катетер, ваш врач осторожно перенесет созданный в лаборатории эмбрион в вашу матку в надежде, что он имплантируется.
Рождение ребенка с помощью ЭКО от донора яйцеклеток
Преимущества естественного ЭКО
Естественное ЭКО обладает рядом преимуществ, таких как более низкая стоимость, меньшее количество инъекций и отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников, поскольку вам не понадобятся все эти дорогостоящие стимулирующие препараты.
Дополнительно, вам не придется беспокоиться о создании нескольких эмбрионов, поскольку во время обычной процедуры естественного ЭКО за один раз извлекается только одна яйцеклетка. Вам также не придется беспокоиться о замораживании и хранении оставшихся эмбрионов, а также о связанных с этим расходах.
Экономия средств при естественном или даже мини-ЭКО может вас заинтересовать. Например, рассмотрим тот факт, что только один цикл ЭКО в США стоит примерно от 10 000 до 15 000 долларов. Одно исследование, проведенное в 2013 году, показало, что мини-ЭКО обходится вдвое дешевле традиционного. ЭКО. Кроме того, исследование, проведенное в 2017 году, показало, что цикл модифицированного естественного ЭКО обходится на 7000 долларов дешевле за живорождение, чем цикл традиционного ЭКО.
Недостатки естественного ЭКО
Список преимуществ может быть очень привлекательным, но важно также учитывать возможные недостатки. Например, ваш лечащий врач может извлечь из ваших яичников только одну яйцеклетку за один раз. Это означает, что у вас есть шанс создать только один эмбрион.
Кроме того, существует риск вообще упустить яйцеклетку.
“У вас должна быть возможность извлечь яйцеклетку непосредственно перед ее выделением, и без лекарств вы ничего не сделаете, чтобы предотвратите высвобождение яйцеклетки, когда она созреет”, – говорит доктор Зингер.
Ваш врач должен соблюдать деликатный баланс, чтобы извлеките яйцеклетку как можно позже, чтобы она была достаточно зрелой для использования в создании эмбриона, но вы также рискуете овулировать до запланированной процедуры извлечения.
Как спланировать финансирование ЭКО
Кроме того, если вы хотите быстро забеременеть, естественное ЭКО может оказаться для вас не лучшим вариантом. Исследования показывают, что людям, проходящим процедуру естественного оплодотворения, требуется больше времени для зачатия, чем тем, кто проводит традиционное оплодотворение. На самом деле, может потребоваться три цикла естественного оплодотворения, чтобы достичь того же уровня беременности, что и за один цикл. обычный цикл ЭКО. Это может вызвать стресс у потенциальных родителей.
Но возможность извлечения только одной яйцеклетки за один раз, возможно, не является такой уж серьезной проблемой для людей с пониженным овариальным резервом. По словам Эллисон Петрини, доктора медицины, акушера-гинеколога и репродуктивного эндокринолога из Техасского центра фертильности в Остине, независимо от того, сколько лекарств назначает им врач, им все равно может быть трудно набрать больше одного фолликула.
“Обычно у таких пациенток показатели беременности при ЭКО в любом случае не очень хорошие”, – добавляет она.
Слово из Verywell
Некоторые врачи могут быть готовы помочь вам в проведении естественного ЭКО (или, возможно, мини-ЭКО), если это подходит вам и вашей истории болезни. Но некоторые врачи могут быть более скептичны в отношении преимуществ, если учесть и их недостатки.
“Я просто рассматриваю это как неоптимальный метод лечения бесплодия”, – говорит доктор Петрини. “Пациентов, к которым это имеет отношение, очень мало, и они находятся далеко друг от друга. В целом, было доказано, что он уступает традиционному ЭКО.”
Тем не менее, если естественное ЭКО – это то, что вам нравится безусловно, стоит поговорить с вашим репродуктивным эндокринологом, акушером-гинекологом или поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить все варианты и выбрать наиболее подходящий для вас.
