Многоводие: симптомы, причины, диагностика и лечение
Когда вы забеременеете, вы, скорее всего, будете готовы немного прибавить в весе. Но вы, возможно, не ожидаете, что часть этого веса будет приходиться на избыточное количество околоплодных вод. На самом деле, возможно, вы никогда не слышали о многоводии — состоянии, которое возникает, когда у вас слишком много околоплодных вод, – но об этом нужно знать, чтобы вовремя распознать симптомы.
Как выбрать витамины для беременных
Во время беременности, а слегка желтоватая жидкость окружает плод внутри вашей матки, позволяя ребенку двигаться, расти и оставаться в безопасности. Он также постоянно корректируется, потому что ваш ребенок потребляет жидкость, а затем выводит ее в непрерывном цикле. Вы почти наверняка услышите, как кто-то в шутку называет это “детской мочой”, что не совсем точно, поскольку примерно к 20 неделе беременности моча вашего ребенка действительно содержит большую часть жидкости.
Многоводие – это, по сути, избыточное количество околоплодных вод. На практике это означает, что вашего ребенка в утробе матери окружает слишком много околоплодных вод. Наоборот многоводие называется маловодие, которое ссылается на необычно малое количество околоплодных вод.Спан>
Если у вас диагностировано многоводие, хорошей новостью является то, что вам не обязательно беспокоиться о каких-либо серьезных осложнениях в течение оставшейся части беременности. “Большинство женщин, страдающих многоводием, не могут быть беременны. ”многоводие случается в третьем триместре, и обычно оно протекает в легкой форме”, – говорит Мара Роснер, доктор медицинских наук, специалист по фетальной терапии в Центре фетальной терапии Джона Хопкинса и доцент кафедры гинекологии и акушерства в Медицинском центре Джона Хопкинса.
Что такое Гингивит при беременности?промежуток> на
симптомы многоводие Спан>
Возможно, вы и понятия не имеете, что у вас многоводие, но некоторые беременные женщины действительно испытывают некоторые симптомы. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:
- Одышка или затрудненное дыхание
- Запор
- Изжога
- Опухшие ступни и лодыжки
Диагностика
Существует два способа измерения или количественной оценки количества амниотическая жидкость в вашем организме. Первый показатель называется индексом амниотической жидкости, или AFI. Второе измерение называется “самый глубокий карман” (SDP).
Индекс околоплодных вод (API)
Специалист с помощью ультразвуковой трубки оценит уровень околоплодных вод в четырех квадрантах матки, а затем сложит их вместе и разделит на четыре. Нормальный уровень околоплодных вод составляет от 5 до 25 см. Если у вас больше околоплодных вод, это считается многоводием.
Одиночный самый глубокий карман (SDP)
При этом методе специалист по ультразвуковому исследованию ищет самый глубокий слой околоплодных вод и измеряет его. Нормальный уровень околоплодных вод при таком подходе составляет от 2 до 8 см. Если количество околоплодных вод превышает 8 см, у вас может быть многоводие.
Можно ли использовать тоник для волос во время беременности?
Причины многоводия
Исследования показывают, что менее 2% беременностей соответствуют критериям для постановки диагноза многоводия. Иногда врачи даже не знают, чем это вызвано, поэтому называют это идиопатическим многоводием.
“Часто, когда мы видим пациента с многоводием, мы не знаем, почему у него это”, – говорит доктор Рознер. Однако существуют некоторые состояния, которые связаны с повышенным риском.
Например, если у вас гестационный диабет, вы можете подвергаться повышенному риску избыточного выделения околоплодных вод. Хорошей новостью является то, что если у вас гестационный диабет и у вас развивается многоводие, то, скорее всего, это заболевание протекает в легкой форме. И некоторые исследования показывают, что гестационный диабет может быть менее важным фактором, чем считалось ранее.
Другие возможные факторы риска включают многоплодную беременность, закупорку кишечника ребенка, инфекцию во время беременности и некоторые генетические заболевания. Резус-инфекция также может быть потенциальной причиной. Это состояние развивается, когда антитела в крови беременной женщины атакуют клетки крови плода.
Риски, связанные с многоводием
Беременные женщины с многоводием могут находиться в повышенный риск более продолжительных первых родов. Исследования также показывают, что вы подвержены повышенному риску необходимости проведения кесарева сечения. Это состояние также может быть связано с дистрессом плода и повышенной потребностью в госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных.
“Во время родов важно проявлять бдительность в отношении возможности выпадения пуповины”, говорит Кечия Гейтер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и специалист по медицине плода, а также директор перинатальных служб в NYC Health + Hospitals/Линкольн.
Однако, это может вас успокоить: “у большинства женщин диагностировано изолированное многоводие, что означает, что других известных причин нет. если у вас возникнут проблемы с ребенком, у нас будет отличный результат”, – говорит доктор Рознер.
Если вы беременны монохориальными близнецами, то есть близнецами с одной плацентой, вы должны знать о клинических признаках многоводия, таких как полнота в животе и внезапное увеличение его в обхвате. “Это может быть признаком развития синдрома переливания крови от близнеца к близнецу, и вам следует немедленно обратиться к врачу”, – говорит доктор Рознер, имея в виду состояние, при котором один близнец получает большую часть внутриутробного кровотока за счет другого близнеца.
Она добавляет: “Это следует воспринимать очень серьезно. серьезно, и их следует как можно скорее направить на УЗИ”.
Как выбрать акушера-гинеколога для вашей беременности
Лечение многоводия
После постановки диагноза ваш врач может запросить дополнительные визиты и ультразвуковое сканирование для проверки состояния вашего ребенка. Например, если ваше многоводие, по-видимому, является результатом гестационного диабета, вам необходимо позаботиться о надлежащем лечении вашего уровень сахара в крови, который может включать в себя изменение рациона питания и медикаментозное лечение.
Одним из возможных методов лечения является процедура, называемая амниоредукцией, которая включает в себя удаление части избыточной жидкости, иногда с использованием вакуумное аспирационное устройство, которое обычно считается безопасной процедурой с низким уровнем осложнений.
Доктор Рознер говорит, что она бы рассмотрела возможность проведения амниоредукции пациентке с тяжелым многоводием, особенно если пациентка не может ровно лежать или дышать из-за избыточного количества околоплодных вод. “Но это очень редкие случаи”, – уверяет она.
Как справиться с многоводием
Если вы знаете, что подвержены риску развития многоводия — например, у вас может быть гестационный диабет, — поговорите со своим акушером-гинекологом или медицинским работником о том, как следить за признаками. И если вам все-таки поставят диагноз, обязательно поговорите о подготовке к возможным родам.
Слово из Verywell
Вас может расстроить известие о том, что во время беременности у вас было заболевание, которое может привести к неблагоприятным последствиям. В случае многоводия, возможно, будет полезно помнить, что вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить возникновение этого заболевания. Вам просто нужно узнать больше о том, как действовать дальше. Обязательно обсудите свои опасения с акушером-гинекологом или лечащим врачом. Спросите, как они планируют контролировать уровень околоплодных вод и чего ожидать, когда придет время принимать роды.
