Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, традиционно проводилось экстренное вмешательство, когда здоровье беременной женщины или ее ребенка находится под угрозой. Однако в последние годы все больше людей выбирают кесарево сечение вместо вагинальных родов – растущая тенденция, которую поддерживают некоторые, но не все врачи.
Кроме того, плановое кесарево сечение сопряжено с определенными трудностями, а также с несколько более высокой частотой потенциальных осложнений, поскольку любая операция сопряжена с риском. Мы мы поговорили с экспертами-репродуктологами о плановом кесаревом сечении, чтобы вы могли быть проинформированы о рисках (и преимуществах), связанных с этим недавно получившим распространение методом родоразрешения.
Советы по восстановлению после кесарева сечения
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение – это метод родов, при котором ребенок появляется на свет через хирургические разрезы в брюшной полости и брюшной полости матка. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что чуть более чем каждые три родов происходят с помощью кесарева сечения, и эта тенденция, как сообщается, усиливается. Около 2,5% всех кесаревых сечений являются плановыми, а не экстренными или по медицинским показаниям.на
и
на
причин врачи плановое кесарево на
исторически сложилось так, что кесарево сечение было выполнено, когда на здоровье беременной женщины или плода находится под угрозой. Они могут быть рекомендованы, если роды протекают неправильно; если ребенок испытывает дискомфорт или находится в необычном положении (например, при тазовом предлежании); если у беременной многоплодие; если есть другие проблемы со здоровьем, такие как закупорка родовых путей или проблемы с плацентой; или если ранее было проведено кесарево сечение в непосредственной близости от момента рождения.
Психическое здоровье иногда также играет определенную роль при планировании кесарева сечения. “[У некоторых рожениц] может возникнуть беспокойство или предшествующая сексуальная травма… и они могут решиться на кесарево сечение”, – объясняет Дженнифер Роландс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, прошедшая обучение в области интегративной медицины и проведшая более 2500 кесаревых сечений за свою 15-летнюю клиническую карьеру. “Мысль о [вагинальных] родах может быть невыносимой для некоторых пациенток, которые хотят получить особый опыт родов”.
Причины планового кесарева сечения
Что, если я предпочту кесарево сечение?
Как родитель, я перенесла два кесаревых сечения в полный срок: одно было необходимо по медицинским показаниям, а другое факультативный. Во время моего первого кесарева сечения мой ребенок был в ягодичном предлежании, у меня не было выбора. Во время второго я решила сделать плановое кесарево сечение. Для меня причины были ясны: Я знала этот процесс и чувствовала себя в большей безопасности, когда принимала роды в операционной у своего акушера-гинеколога. Просить об этом удобстве не было эгоистично или опасно, и мой врач поддержал мое решение.
Другие беременные женщины делают аналогичный выбор. “[Беременные] могут не захотеть рожать или захотеть избежать предполагаемой травмы при вагинальных родах”, – объясняет Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинекологи хирург с простым ответом. “Некоторые мамы, особенно те, кто старше или зачат с помощью ЭКО, могут воспринимать кесарево сечение как более безопасное”.
Сэнди Дорцелус, доктор медицинских наук, из больницы Нью-Йоркского университета в Лангоне на Лонг-Айленде, отмечает, что некоторых рожениц может привлечь предсказуемость плановой операции кесарева сечения. Однако и она, и доктор Флинн хотят заверить беременных в том, что вагинальные роды безопасны и что типичные осложнения, такие как разрывы и проблемы с тазовым дном, являются распространенными и легко поддающимися лечению.
“Разрывы, вызванные вагинальными родами, [обычно] являются разрывами первой и второй степени, и их можно легко устранить. Они также хорошо заживают”, – объясняет доктор Флинн.
Доктор Роландс подтверждает, что “Вагинальные роды в основном безопасны для всех, а время заживления [обычно] проходит быстрее [чем кесарево сечение]. Мы также знаем, что для долгосрочного здоровья ребенка полезно подвергаться воздействию бактерий из влагалища матери. И большинство женщин быстрее привязываются к младенцу по сравнению с кесаревым сечением.”
Процедура кесарева сечения, шаг за шагом
Будут ли врачи вообще назначать добровольное кесарево сечение?
Ответ положительный — после получения информированного согласия и надлежащего консультирования.
Ади Давыдов, доктор медицинских наук, заместитель заведующего кафедрой акушерства и гинекологии в Стейтен-Айленде. Университетская больница подтверждает это. “После того, как пациентка получит исчерпывающую консультацию и поймет риски и преимущества кесарева сечения в сравнении с вагинальными родами, большинство врачей согласятся, что женщины имеют право сами выбирать способ родоразрешения”, – объясняет доктор Давыдов.
Доктор Роландс согласен. ” У [врача] не должно быть причин отказываться, ” она говорит. “Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует, чтобы женщины при желании могли прибегнуть к кесареву сечению.”
Но есть еще несколько вещей, которые следует учитывать беременным женщинам. Согласно исследованию Института затрат на здравоохранение, проведенному в 2020 году, вагинальные роды, как правило, обходятся дешевле, чем кесарево сечение.
Однако любой желающий может добровольно сделать кесарево сечение, независимо от класса, объясняет доктор Роландс. “Как врачам, нам платят не больше за кесарево сечение, чем за вагинальное”. роды, – добавляет она. – Технически больница может выставить за это больший счет, но в договоре о медицинском обслуживании со страховой компанией обычно указана определенная плата за роды, независимо от того, как это произошло. Таким образом, у врача или больницы нет стимула выбирать кесарево сечение.”
Доктор Флинн прямо говорит об этом: ” Я думаю, что большинство врачей действительно предлагают добровольное кесарево сечение в том медицинско-правовом климате, который существует сегодня. Найти тот, который подходит, не составит труда.”
Как сделать запланированное кесарево сечение особенным
Вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу
Если вы планируете плановое кесарево сечение, важно заранее проконсультироваться со своим врачом и изложить свой выбор. Большинство кесаревых сечений должны быть запланированы на 39-й неделе беременности или после нее.
&#”Я думаю, что важно показать, что вы заинтересованы в кесаревом сечении, а не в пробных родах”, – говорит доктор Роландс. “Будьте честны в том, почему вы считаете, что это правильный выбор для вас.”
В конечном счете, решение остается за родителем и его врачом. ” Вы имеете право на [кесарево сечение], если вы выбирайте, если вы были проинформированы о рисках, связанных с процедурой, и о том, как они относятся конкретно к вам”, – добавляет доктор Роландс.
Составление плана родов с помощью кесарева сечения
Слово из Verywell
Плановое кесарево сечение – это сложный выбор, который, тем не менее, прочно закрепился в американской медицине для беременных. Как и при любых родах, плановое кесарево сечение сопряжено с рисками и преимуществами. Однако, если вы и ваш акушер-гинеколог или поставщик медицинских услуг решите выбрать этот метод родоразрешения, это может стать безопасным и полезным способом родоразрешения вашего ребенка.
