Автор: Барби Сервони, MS, RD, CDCES, CDN Обновлено 14 июня 2021 г. Медицинский обзор Брайан Левин, доктор медицинских наук, MS, FACOG Print
Увеличение веса во время беременности важно для роста и развития вашего будущего ребенка. Увеличение веса также является ключевым компонентом накопления энергии для выработки грудного молока после родов.
Хорошей новостью является то, что риски, связанные с недостаточным весом или его прибавкой в весе, могут быть компенсированы, если вы начнете прибавлять в весе. В результате недостаточный вес во время беременности обычно не вызывает серьезных опасений, если вы получаете достаточное питание во время беременности и прибавляете в весе на протяжении всей беременности, особенно во втором и третьем триместрах.
Обзор
Недостаточный вес до беременности может указывать на необходимость набрать больше веса во время беременности, чем у женщины со средним весом или выше. Кроме того, женщины с расстройствами пищевого поведения в анамнезе, такими как анорексия или нервная булимия, у которых, возможно, был дефицит питательных веществ до зачатия, будут нуждаться в дополнительных питательных веществах во время беременности.
Сотрудничество с вашим лечащим врачом и, возможно, специалистом, например, диетологом, специализирующимся на беременности, может помочь вам достичь надлежащих результатов. увеличение веса и правильное питание на протяжении всей беременности.
Почему Увеличение веса во время беременности имеет значение
Некоторым женщинам бывает трудно набрать вес во время беременности, но это крайне важно для роста здорового ребенка. Понимание того, как влияет вес, может помочь вам осознать необходимость адекватной прибавки в весе. Килограммы, набранные во время беременности, распределяются примерно следующим образом:
- Ребенок: 7 до 8 фунтов
- Плацента: от 1 до 2 фунтов
- Околоплодные воды: 2 фунта
- Матка: 2 фунта
- Ткани молочной железы матери: от 1 до 3 фунтов
- Объем материнской крови: от 3 до 4 фунтов
- Жидкости в тканях материвес:>
- Запасы жира и питательных веществ у матери: от 6 до 8 фунтов
Большая часть этого веса будет относительно быстро снижена после родов и послеродового периода. Любая дополнительная прибавка в весе также может быть устранена, но обычно это требует более целенаправленных усилий и зависит от женщины. Похудению обычно способствуют длительное грудное вскармливание, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.
Увеличение веса до беременности
Если у вас недостаточный вес, может быть полезно набрать несколько килограммов до беременности. Это особенно важно, если ваша диета до беременности была недостаточно питательной. Полноценное питание до беременности имеет жизненно важное значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Низкая масса тела может быть фактором риска бесплодия и преждевременных родов. Эмили Митчелл, дипломированный диетолог и сертифицированный специалист по диабету Центра фетальной медицины, говорит: “Если у вас недостаточный вес и вы пытаетесь забеременеть, постарайтесь набрать от 2 до 5 фунтов, а если вам это не удается, сосредоточьтесь на том, чтобы набрать от 2 до 5 фунтов в течение первого триместра”.
Чтобы набрать такое количество веса, вам нужно увеличить потребление калорий примерно на 300 калорий в день. (Женщинам, у которых нет избыточного веса, как правило, не требуются дополнительные калории в течение первого триместра беременности, и им требуется примерно 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и 450 дополнительных калорий в день в течение третьего триместра.)
Дипломированный диетолог может предложить вам блюда с высоким содержанием питательных веществ и калорий, которые помогут вам достичь поставленных целей по снижению веса.
История расстройств пищевого поведения
Недостаточный вес перед беременностью обычно не является проблемой, если только у вас не очень низкий вес, вы плохо питаетесь и/или у вас в анамнезе не было расстройств пищевого поведения.
Митчелл сообщает, что, когда она консультирует женщину с расстройством пищевого поведения в прошлом, она может обнаружить, что ей нужно сосредоточиться на добавлении определенных основные питательные вещества, такие как фолиевая кислота (витамин В9), железо, белки и жиры, а не при наборе веса.
Она говорит: “Анализируя рацион питания женщины, я стараюсь восполнить пробелы в ключевых питательных веществах, которых ей не хватает. И если у женщины не так много жировых отложений, крайне важно, чтобы она постоянно получала достаточное количество питательных веществ и набирала вес во втором и третьем триместре”.
Последствия недостаточного набора веса
Усталость является распространенным симптомом недостаточного набора веса. Кроме того, Митчелл говорит: “Женщины, которым трудно набирать вес во время беременности, дольше восстанавливаются после родов и могут подвергать риску здоровье своих костей. Они также могут подвергаться повышенному риску возникновения дефицита питательных веществ, такого как анемия.”
Первый триместр
Многие женщины теряют несколько килограммов в первом триместре из-за утренней тошноты. Это нормально. Если у вас нет значительного снижения веса или вы быстро теряете в весе (больше, чем на один-два фунта), это не вызывает особого беспокойства, поскольку на этом раннем этапе у растущего ребенка ограниченные потребности в питательных веществах.
Главное – убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества, даже если ваш вес стабилен или вы сбросили несколько килограммов. Высококачественные витамины для беременных особенно важны, когда на рацион негативно влияют тошнота, рвота или отвращение к еде. Однако в течение оставшейся части беременности увеличение веса становится гораздо более важным для здорового развития вашего ребенка.
Второй и третий триместры
Некоторые исследования показывают, что недостаточное увеличение веса, особенно во втором и третьем триместрах беременности, может увеличить риск преждевременных родов или роды с помощью кесарева сечения. Дети, родившиеся преждевременно, имеют меньший вес при рождении, и исследования показывают, что у таких детей более высокий риск развитияопределенные проблемы со здоровьем в дальнейшей жизни, такие как болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет.
Оптимальный набор веса
Количество веса, которое вы должны набрать во время беременности, зависит от вашего веса и индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Более подробную информацию вы получите у своего акушера. Но, вообще говоря, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают следующие рекомендации по снижению веса во время беременности.
таблица>
Индекс массы тела рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на квадрат вашего роста в метрах. Полученное число относит вас к одной из вышеперечисленных категорий. Имейте в виду, что ИМТ – это приблизительное соотношение жировых отложений к вашему росту и весу.
Индекс массы тела (ИМТ) – это устаревший, предвзятый показатель, который не учитывает ряд факторов, таких как состав тела, этническая принадлежность, раса, пол и возраст. Несмотря на то, что ИМТ является некорректным показателем, он широко используется сегодня в медицинском сообществе, поскольку является недорогим и быстрым методом анализа потенциального состояния здоровья и исходов.
Полезные советы
Стратегии, способствующие устойчивому увеличению веса во время беременности, включают следующее:
- Ешьте маленькими порциями, часто, каждые несколько дней. несколько часов, особенно если вы чувствуете тошноту.
- Старайтесь не пропускать прием пищи.
- Всегда ешьте на завтрак.
- Перекусывайте богатыми питательными веществами и калориями закусками, такими как орехи; цельнозерновыми крекерами с сыром, ореховым маслом, хумусом или авокадо, нарезанными фруктами, намазанными ореховым маслом; бутербродами из цельнозерновой муки. хлеб; сливочные супы; овсяные хлопья в зернах со свежими фруктами и измельченными орехами.
- Пейте высококалорийные напитки, такие как смузи, приготовленные на цельномолочном молоке или на альтернативном молоке с добавлением протеинового порошка.
- Готовьте с большим количеством жира, например в качестве масла используйте сливочное масло и попробуйте добавить сыр в качестве посыпки.
- Самое главное, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь с сертифицированным диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество макро- и микроэлементов.
Согласно CDC, женщины с недостаточным весом должны стремиться к добавлению примерно 400 калорий в день во втором триместре и от 400 до 600 в третьем.
Что делать, если я начну худеть?
Многие женщины теряют вес в течение первого триместра беременности из-за тошноты, рвоты и утреннего недомогания. Это может быть нормальным, но за этим следует следить, особенно если вам посоветовали набрать больше веса. Кроме того, ожидается, что вес будет колебаться от недели к неделе. Но если вы внезапно теряете вес, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, особенно в третьем триместре беременности.
Если у вас возникли проблемы с набором веса, то, хотя не рекомендуется полностью переходить на менее питательные и низкокалорийные продукты, допустимо начать дополнять свой рацион некоторыми более калорийными и жирными продуктами, такими как мороженое, арахисовое масло, сыр и другие. добавляйте больше сливочного масла, чтобы ускорить набор веса.
Прием витаминов
Всем беременным женщинам рекомендуется принимать витамины для беременных до и во время беременности. Во время беременности увеличивается потребность в определенных питательных веществах, таких как фолиевая кислота, кальций и железо. Эти питательные вещества жизненно важны для здорового роста и развития вашего ребенка.
Важно найти пищевую добавку, которая содержит 100% дневной нормы, а также ту, которая не содержит избыток определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота (600 мкг) и железо (27 мг). Особые требования будут предъявляться к женщинам, страдающим анемией, — им может потребоваться больше железа.
Кроме того, некоторые жирорастворимые витамины могут вызывать проблемы, если их пищевые добавки значительно превышают суточную норму. Например, “Повышенное содержание витамина А связано с врожденными дефектами”, – говорит Митчелл.
Однако лучший способ получать полноценное питание – это есть разнообразные фрукты, овощи и цельные зерна; кальций-жирные продукты, такие как молоко, миндальное молочко, греческий или простой йогурт; источники белка, такие как фасоль, яйца, рыба и курица; и полезные жиры, такие как жирная рыба, орехи, семечки и растительное масло. Митчелл говорит: “В оптимальном случае женщины получают питательные вещества в первую очередь из пищи, потому что они усваиваются лучше, чем пищевые добавки”.
Получение необходимых питательных веществ
Ниже приведены некоторые из основных питательных веществ, необходимых всем беременным женщинам, которые могут потребовать дополнительных добавок, помимо обычных витаминов для беременных.
DHA
Если вы не употребляете в пищу достаточное количество жирной рыбы с низким содержанием ртути, такой как дикий лосось, палтус и сардины, или обогащенных яиц, вам могут потребоваться добавки с докозагексаеновой кислотой (ДГК). Митчелл рекомендует принимать как минимум “200 мг ДГК для поддержания развития мозга, нервов и глаз ребенка”.
Альтернативные источники в состав веганского ДГК входят морские водоросли, но проконсультируйтесь со своим диетологом или акушером-гинекологом, прежде чем добавлять их в свой рацион.
Витамин D
Витамин D также является важным питательным веществом во время беременности и может играть важную роль в предотвращении преждевременных родов и инфекций. Поскольку витамин D не содержится в больших количествах в различных продуктах, получить его в достаточном количестве во время беременности может быть непросто, особенно если в рационе мало яиц, лосося и витаминизированных продуктов, таких как молоко.
Когда это произойдет, Митчелл порекомендует “принимать 2000-5000 МЕ [международных единиц] в день”.
Слово из Verywell
Если у вас недостаточный вес и вы беременны, проконсультируйтесь с врачом о том, какой вес вам необходимо набрать, чтобы беременность протекала нормально. Кроме того, если у вас в анамнезе были расстройства пищевого поведения или неправильное питание, вам могут потребоваться дополнительные добавки и поддержка для достижения идеального питания и увеличения веса.
Работа с дипломированным диетологом, специализирующимся на питании матерей, может помочь вам достичь этих целей в области питания. Также может оказаться полезным проконсультироваться с терапевтом или группой поддержки, специализирующимися на расстройствах пищевого поведения.
Если у вас недостаточный вес, но вы придерживаетесь диеты, содержащей более чем достаточное количество питательных веществ, то вам не о чем беспокоиться, пока вы набираете вес. Самое главное, сосредоточьтесь на том, чтобы набрать достаточное количество килограммов и получать правильное питание в течение критического второго и третьего триместров, чтобы улучшить здоровье вашего ребенка.
